PICC(peripherallyinserted central catheter)是指经外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺入中心静脉置管作为静脉输液安全可靠的通道，此项护理技术已广泛应用于临床，不仅可以避免反复穿刺给患者带来的痛苦也可以保护穿刺静脉防止液体外渗。尤其适用于肿瘤化疗患者[1]。但在近几年临床使用中发现其导致静脉血栓等并发症的发生，对患者的静脉药物治疗及生活质量产生不良影响，其中静脉血栓将会导致血栓性静脉炎甚至肺栓塞。我病区于2014年7月收治了1例右肺上叶肺癌伴两肺多发转移并发脑骨多发转移的患者，该患者在住院期间留置PICC导管2w后并发锁骨下静脉、腋静脉、肱静脉血栓，经积极治疗，病情得到控制，并现仍带管接受治疗，现将护理体会报道如下。

    1 临床资料

    患者女，60岁。诊断是右肺上叶肺癌伴两肺多发转移并发脑骨多发转移。患者于2014年7月因"左下肢疼痛6个月"入院。完善各项检查后于2014年7月14日行脑部及骨盆放疗定位，拟行放疗，医嘱予放疗开始同日起予20%甘露醇静滴脱水降颅内压，并同步进行AC化疗(赛珍+卡铂)。因此同日经术前评估：患者的各项化验指标中除D-D二聚体为2006ng/ml外 ......