摘要：对1例重症鼻出血伴韦格纳肉芽肿患者，给予局部填塞止血，全身抗感染、止血药、免疫抑制剂、营养支持治疗，心里护理、生活护理、疾病护理、健康教育等，经过15d的精心治疗及护理，患者鼻出血治愈出院。及时的救治，心理干预、全面的健康指导、精心护理，是促进患者康复的关键。

    关键词：重症鼻出血；护理；韦格纳肉芽肿

    韦格纳肉芽肿(Wegener'sgranulomatosis，WG)是一种坏死性肉芽肿性血管炎，属自身免疫性疾病。该病病变累及小动脉、静脉及毛细血管，偶尔累及大动脉，其病理以血管壁的炎症为特征，主要侵犯上、下呼吸道和肾脏，通常以鼻黏膜和肺组织的局灶性肉芽肿性炎症为开始，继而进展为血管的弥漫性坏死性肉芽肿性炎症[1]。

    1 临床资料

    患者男性，42岁。因"鼻腔出血1h"于2013年10月27日11时20分入院。患者1h前进食时出现右侧鼻腔大量出血，堵塞右鼻腔后，由左鼻腔流出及口腔吐出。急诊行鼻内镜检查，查找出血点时，患者出现头晕、大汗淋漓、四肢冰凉等休克表现，呕吐出约200ml血凝块，血压为70/40mmHg，脉搏120次/min，急查手指血糖示8.1mmol/L，立即建立静脉双通道快速输液治疗，5min后血压升至90/60mmHg，脉搏100次/min，休克症状好转。急查血液分析、凝血功能、肝肾功能电解质，示血红蛋白67g/L，白细胞11.6g/L，给予静脉输注浓缩红细胞2单位。住院前8d内患者反复出现鼻腔大量出血 ......