我院收治住院孕妇1856例，胎膜早破76例，现将临床护理注意事项报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 我院2010年1月～2103年12月，住院孕妇1856例，发生胎膜早破76例，占总住院人数4.09%，其中妊娠37w以上57例，占胎膜早破总人数的75%；妊娠36w以下19例，占胎膜早破总人数的26%，其中2例孕32～34w胎膜早破者安胎至37w，年龄21～37岁，平均29岁。18例给予保胎、抗炎治疗，12例宫缩抑制无效自然分娩，7例经抗炎、抑制宫缩、促胎肺成熟、绝对卧床休息等保胎治疗措施，在妊娠36w及37w以上结束分娩。

    1.2 胎膜早破的临床诊断及临床表现 孕妇自觉有阴道流液，继而有少量间断性排出，当咳嗽、打喷嚏、负重等负压增加时，羊水即流出。阴道检查后穹隆有羊水池，pH呈碱性。阴道后穹隆液体涂片有羊齿状结晶，或涂片查见羊水成分。

    1.3 胎膜早破的原因 ①下生殖道感染，引起胎膜炎，使胎膜局部张力下降导致破裂；②羊膜囊内压力升高，常见于双胎妊娠、羊水过多、巨大儿；③胎先露部高浮、头盆不称、胎位异常，胎膜受压不均匀导致破裂；④营养因素，如缺乏维生素C、锌及铜，可使胎膜张力下降而破裂；⑤宫颈内口松弛，前羊水囊进入，受压不均匀及胎膜发育不良 ......