摘要：随着外科治疗理念和技术的更新，外科治疗日益成为脊柱转移性肿瘤治疗的重要手段。现就近几年脊柱转移性肿瘤的发病情况及其外科治疗手段等作一回顾。

    关键词：脊柱转移瘤；治疗进展；LMNOP评估系统；手术治疗的选择

    1分类

    脊柱肿瘤大约占全身骨肿瘤的5%，脊柱转移性肿瘤约占骨转移性肿瘤的50%[1]。每年新发肿瘤中，脊柱转移性肿瘤约占10%～30%。各种类型的骨肿瘤几乎都可以在脊柱 见到，如骨肉瘤、软骨肉瘤、动脉瘤样骨囊肿等[8]。脊柱肿瘤分为原发性和转移性(继发性)，而原发性又分为：①原发良性肿瘤与瘤样变；②原发恶性肿瘤。脊柱转移性肿瘤占脊柱肿瘤的大多数，随着人类寿命的延长，甲状腺，乳腺，肺，肝，前列腺等肿瘤发病率增加，以及肿瘤治疗后生存时间提高，脊柱转移性肿瘤的发病率显著增加[2，14]。H.Rief报道有30%～65%的肺癌患者发生肿瘤骨转移，其中大部分为脊柱转移性肿瘤。

    2发病机制

    继发性脊柱肿瘤的转移途径：大部分为血行转移，其次为淋巴道转移和直接播散等。发生转移的机制现今仍不明确，但已确定多种因素影响继发性脊柱瘤的形成发展过程：①解剖因素：椎骨属于红骨髓系 ......