调强放疗加腔内放疗治疗宫颈癌的临床研究(2)
尽管IMRT能够增加宫颈肿瘤病灶的放疗剂量,但不能完全取代宫颈癌的腔内放疗作用[6,7],其60Gy 的照射体积是后装治疗的 2 倍,容易造成更多正常组织的损伤。IMRT外照在对盆腔淋巴引流区进行照射时,可以同时给予对宫颈肿瘤组织及淋巴结转移灶较高的剂量促进宫颈肿瘤组织尽快消退,恢复宫颈的正常形态,为后期的腔内放疗创造有利条件,并且可以适当减少腔内治疗的剂量。减少腔内放疗剂量可减少直肠及膀胱的受照射剂量,故调强放疗+腔内放疗法对直肠、膀胱的具有较好的保护作用。本文中185例宫颈癌患者采用了调强放疗加腔内治疗的方法进行治疗,对直肠、膀胱、小肠、股骨头及盆骨进行了必要的保护,在保证宫颈肿瘤、淋巴结转移灶及淋巴结引流区域的必要的剂量后,尽量减少这些组织的受照射体积及剂量。根据患者的分期、宫颈肿瘤的大小及淋巴结的转移情况决定放疗剂量 ......
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