摘要：通过对桂芍知母汤及类风湿关节炎的全面认识，探讨该药物对类风湿关节炎血管内皮生长因子(VEGF)的作用。

    关键词：桂芍知母汤；类风湿关节炎；血管内皮生长因子

    1 中医对RA的认识

    类风湿关节炎(RA)在中医属"痹症"范围，是由于风、寒、湿、热等邪气闭阻经络，影响气血运行，导致肢体筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛、重着、酸楚、麻木，或关节屈伸不利、僵硬、肿大、变形等症状的一种疾病。轻者病在四肢关节肌肉，重者可内舍于脏。

    1.1病因 外因为痹证发生的条件。①风寒湿邪；②风湿热邪：久居处热湿，外感风湿热邪，袭于肌腠，壅于经络，痹阻气血经脉，滞留于关节筋骨，致局部红肿灼热而成为风湿热痹。

    内因为发病的基础。①劳逸无度；②久病体虚。焦树德[1]认为先天享赋不足或后天失养皆可致肾虚。但旭痹发病的关键在于风寒湿邪入肾伤骨。

    1.2病机 痹证是由于风，寒，湿，热等邪气杂至，壅闭经络，气血不行而为痹。肢体关节肌肉疼痛、酸楚、麻木、重着以及功能障碍为主要症状。如果出现内在脏腑功能失调的病症，与外在疾病有"内外相合"的关系，即轻者病在四肢关节肌肉，重者可内舍于脏。中医对痹症的认识，早在《内经》中就有记载，如《素问·痹论》指出："风，寒，湿三气杂至，合而为痹" ......