摘要：目的 探讨经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)+钬激光联合治疗高龄高危前列腺增生症(BPH)伴膀胱结石的疗效和安全性。方法 回顾分析78例80岁以上高龄高危BPH伴膀胱结石患者，采用钬激光+TUVP联合治疗的临床资料。结果 手术时间30～62min，平均42min，术中出血少，疗效满意，术后国际前列腺症状评分(IPSS)及生活质量评分(QOL)较术前明显下降，未出现TURS、大出血等并发症。结论 钬激光+TUVP是高龄高危BPH伴膀胱结石的最佳治疗方法，安全性高，制定个体化的手术方案，充分的术前准备及术中、术后严格监护、护理是手术成功的关键。

    关键词：前列腺增生症；膀胱结石；经尿道前列腺汽化电切术；钬激光

    高龄高危前列腺增生症(BPH)合并膀胱结石是危害老年男性的常见病。发病率随年龄的增加逐年增多。以往常采用保守治疗，而得不到及时有效治疗，严重影响患者生活质量。我院于2004年10月～2012年10月采用钬激光+前列腺汽化电切术(TUVP)治疗高龄高危BPH伴膀胱结石78例，经随访6～18个月，取得满意效果，现报告如下。

    1资料与方法

    1.1一般资料 本组78例，按年龄81～92岁，平均83.5岁，病程6个月～15年，平均10.2年，主要症状为进行性排尿困难、尿频、尿痛，曾发生尿潴留者25例。肉眼血尿15例，反复尿路感染16例。术前国际前列腺症状评分(IPSS)平均27.8分，生活质量评分(QOL)平均5.6分，直肠指检Ⅰ°15例，Ⅱ°38例，Ⅲ°15例，血清前列腺特异抗原测定4例为10～20ng/ml，经活检排除前列腺癌。经腹部B超测量前列腺体积，平均60.62ml，残余尿量60～150ml ......