重症颅脑损伤昏迷患者安全干预及效果观察(2)
1.2.2.3吸痰干预因脑损伤而出现昏迷的患者,由于舌肌松弛、舌根后坠,咳嗽反射消失,下气道分泌物积滞,极易出现窒息和坠积性肺炎等并发症。吸痰要严格无菌操作,吸痰管每次要更换,口、鼻腔与气管吸痰必须分开。严密观察患者的痰鸣音、咳嗽和血氧饱和度的情况,做到及时、适时、有效地吸痰。吸痰动作要迅速、轻柔、准确,吸痰前后要给予高流量氧吸人。拔出导管时要慢慢旋转,两次吸痰之间应重新给患者吸氧,使患者得到休息,防止出现阵发性咳嗽,血氧过低、低血压等不良反应。除应及时吸收痰液外,还应在病情稳定允许的情况下,协助患者翻身叩背,2~3h翻身叩背1次;痰多而黏稠不易排出时,定时超声雾化吸人,稀释痰液,以便及时排出,保持呼吸道通畅,减少和预防并发症的发生。1.2.2.4眼睛和口腔干预我们用含有生理盐水的棉球擦洗患者的口腔,擦洗2次/d,同时每天都为患者清洗眼角并给其滴注眼药水,以防止其患上角膜炎和口腔炎。
1.2.2.5进行皮肤干预大多数重型颅脑损伤患者都需要长期卧床,为避免此类患者发生褥疮,我们定时给其翻身,在其身下垫上软垫,并经常为其按摩身体受压的部位。对存在尿失禁或出汗多的患者,我们还会经常为其更换床单,保持其床单的平整和干燥。
2.2.6泌尿系统干预大多数重型颅脑损伤患者都需要长期留置导尿管,为了避免此类患者出现尿路感染,我们使用生理盐水或呋喃西林溶液为其进行膀胱冲洗 ......
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