超声电导仪对大肠癌术后胃肠功能恢复的临床观察
摘要：目的 探讨超声电导仪对大肠癌术后胃肠功能(排气排便)恢复的影响。方法 随机选取本科室大肠癌手术的患者80例，分为实验组和对照组，各40例。其中对照组在术后3d鼓励患者下床活动，禁食产气食物。实验组除此之外使用超声电导仪2次/d，30min/次。比较两组患者首次排气时间、首次排便时间。结果 与对照组相比，实验组首次排气时间，首次排便时间较短，其有效率显著高于对照组。 结论 大肠癌术后使用超声电导仪能有效地促进大肠癌患者术后胃肠功能的恢复，减轻患者的痛苦。
关键词：超声电导仪；大肠癌手术；胃肠功能恢复
随着人们饮食结构的改变大肠癌(结、直肠癌)的发病率逐年上升[1]， 手术为其主要治疗方法， 但术后患者常出现恶心、呕吐、腹胀、腹痛、长时间未能排气排便等胃肠功能紊乱情况[2]。目前尚无满意的治疗方法。我科于2014 年4 月～8 月选取结、直肠癌术后使用超声电导仪促进大肠癌患者术后胃肠功能的恢复效果满意。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取本院普外科术后大肠癌患者80例，平均年龄65岁，其中男52例，女28例。两组患者性别、年龄、病理类型及分期手术前后无统计学差异，具有可比性。患者随机分为实验组，对照组。
1.2 方法 对照组：嘱患者术后早期床上勤翻身，早期下床活动，禁食产气食物。实验组：使用超声电导仪[3]2次/d，30min/次，具体操作方法：使用超声电导仪，接通电源，调节参数，然后将促进排气排便的凝胶贴片放置在一次性使用电极板上。贴在脐周部位，然后用约束带固定好治疗部位，结束后取下约束带，取下凝胶贴。其他措施同对照组。
1.3 疗效指标[4] 首次排气时间：从手术结束到患者第一次排气的时间；首次排便时间：从手术结束到患者第一次排便的时间。
1.4 统计学方法 数据采用SPSS 12.0软件包进行处理。各个疗效结果的比较采用χ2 检验，P<0.05认为具有统计学意义。
2 结果
与对照组相比，实验组首次排气时间为3.2d，首次排便时间为4.4d，有显著疗效(见表1)。
3 讨论
随着结、直肠癌的发病率逐年上升， 手术切除为主要治疗方法。经腹手术后各种原因导致患者术后出现胃肠功能紊乱，据文献报道，肠道遭受手术的创伤， 使胃肠本身正常运营环境改变引起功能性障碍， 患者不可避免有精神、心理压力，这些都会引起肠道菌群失调而加重胃肠负担影响肠道微生态系统的正常调节[5]，使之失衡，除此之外，结直肠癌的患者均在硬膜外复合全身麻醉下施行手术， 亦在一定程度上抑制了术后肠蠕动的恢复。而超声电导仪是一种以超声波为主要动力，实现促进排气排便药物贴片无注射靶位透药的电子医疗设备，适用于脏器介入治疗，无痛无创，操作便捷，可达6～12cm深度。它的机械效应和温热效应均可促发若干物理化学变化。可以提高生物膜的通透性，使细胞膜对钾、钙离子的通透性发生较强的改变。从而增强生物膜弥散过程，促进物质交换，加速代谢，改善组织营养。因此超声治疗仪[6]是集按摩、药物导入、热疗和理化诱导等各种功能于一体，属于非介入，对机体无损伤的疗法。直接发挥促进排气排便药物的治疗作用。因此超声电导仪可用于治疗大肠癌术后胃肠功能紊乱，便于在临床推广使用。
参考文献：
[1] 詹若朝. 老年人结直肠癌术后胃肠功能紊乱原因分析及护理[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2009，30(12)：1527.
[2] 代志毅，林生君. 针刺治疗大肠癌术后胃肠功能紊乱30 例[J]. 陕西中医，2011，32(2)：210-211.
[3] 王红英，黄春玉. 超声电导仪在腹部手术患者中的应用护理[J]. 全科护理，2010，8(7)：1902-1903.
[4] Iwasaki R，Ito K，Ishida T，et al.Catechin，green tea component，causes caspase-independent necrosis-like cell death in chronic myelogenous leukemia[J].Cancer Sci，2009，100：349-356.
[5] Yeo M，Kim D，Kim Y，et al.Selective Induction of Apoptosis with Proton Pump Inhibitor in Gastric Cancer Cells[J].Clinical Cancer Research，2004，10：8687-8696.
[6] 徐菊玲. 老年患者腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能紊乱的原因分析与护理[J]. 护士进修杂志，2010，25(14)：1271-1272. 编辑/成森, 百拇医药(杨越)
关键词：超声电导仪；大肠癌手术；胃肠功能恢复
随着人们饮食结构的改变大肠癌(结、直肠癌)的发病率逐年上升[1]， 手术为其主要治疗方法， 但术后患者常出现恶心、呕吐、腹胀、腹痛、长时间未能排气排便等胃肠功能紊乱情况[2]。目前尚无满意的治疗方法。我科于2014 年4 月～8 月选取结、直肠癌术后使用超声电导仪促进大肠癌患者术后胃肠功能的恢复效果满意。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取本院普外科术后大肠癌患者80例，平均年龄65岁，其中男52例，女28例。两组患者性别、年龄、病理类型及分期手术前后无统计学差异，具有可比性。患者随机分为实验组，对照组。
1.2 方法 对照组：嘱患者术后早期床上勤翻身，早期下床活动，禁食产气食物。实验组：使用超声电导仪[3]2次/d，30min/次，具体操作方法：使用超声电导仪，接通电源，调节参数，然后将促进排气排便的凝胶贴片放置在一次性使用电极板上。贴在脐周部位，然后用约束带固定好治疗部位，结束后取下约束带，取下凝胶贴。其他措施同对照组。
1.3 疗效指标[4] 首次排气时间：从手术结束到患者第一次排气的时间；首次排便时间：从手术结束到患者第一次排便的时间。
1.4 统计学方法 数据采用SPSS 12.0软件包进行处理。各个疗效结果的比较采用χ2 检验，P<0.05认为具有统计学意义。
2 结果
与对照组相比，实验组首次排气时间为3.2d，首次排便时间为4.4d，有显著疗效(见表1)。
3 讨论
随着结、直肠癌的发病率逐年上升， 手术切除为主要治疗方法。经腹手术后各种原因导致患者术后出现胃肠功能紊乱，据文献报道，肠道遭受手术的创伤， 使胃肠本身正常运营环境改变引起功能性障碍， 患者不可避免有精神、心理压力，这些都会引起肠道菌群失调而加重胃肠负担影响肠道微生态系统的正常调节[5]，使之失衡，除此之外，结直肠癌的患者均在硬膜外复合全身麻醉下施行手术， 亦在一定程度上抑制了术后肠蠕动的恢复。而超声电导仪是一种以超声波为主要动力，实现促进排气排便药物贴片无注射靶位透药的电子医疗设备，适用于脏器介入治疗，无痛无创，操作便捷，可达6～12cm深度。它的机械效应和温热效应均可促发若干物理化学变化。可以提高生物膜的通透性，使细胞膜对钾、钙离子的通透性发生较强的改变。从而增强生物膜弥散过程，促进物质交换，加速代谢，改善组织营养。因此超声治疗仪[6]是集按摩、药物导入、热疗和理化诱导等各种功能于一体，属于非介入，对机体无损伤的疗法。直接发挥促进排气排便药物的治疗作用。因此超声电导仪可用于治疗大肠癌术后胃肠功能紊乱，便于在临床推广使用。
参考文献：
[1] 詹若朝. 老年人结直肠癌术后胃肠功能紊乱原因分析及护理[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2009，30(12)：1527.
[2] 代志毅，林生君. 针刺治疗大肠癌术后胃肠功能紊乱30 例[J]. 陕西中医，2011，32(2)：210-211.
[3] 王红英，黄春玉. 超声电导仪在腹部手术患者中的应用护理[J]. 全科护理，2010，8(7)：1902-1903.
[4] Iwasaki R，Ito K，Ishida T，et al.Catechin，green tea component，causes caspase-independent necrosis-like cell death in chronic myelogenous leukemia[J].Cancer Sci，2009，100：349-356.
[5] Yeo M，Kim D，Kim Y，et al.Selective Induction of Apoptosis with Proton Pump Inhibitor in Gastric Cancer Cells[J].Clinical Cancer Research，2004，10：8687-8696.
[6] 徐菊玲. 老年患者腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能紊乱的原因分析与护理[J]. 护士进修杂志，2010，25(14)：1271-1272. 编辑/成森, 百拇医药(杨越)
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