剖宫产术后腹部切口脂肪液化相关因素的Logistic回归分析(2)
横切口具有美观,缝合张力小,术后疼痛轻,手术野脂肪层较纵切口薄,便于手术操作,麻醉要求平面低,更安全,特别适用于肥胖产妇。缺点是二次手术因为腹直肌与前鞘及腹膜粘连严重,手术操作困难,易损伤出血,有时只有横断腹直肌才能进入腹腔,解剖层次不清时易误伤膀胱等脏器,造成严重后果。皮下脂肪层不缝合,可以减少缝线异物反应和对脂肪组织的切割作用,可有效降低切口脂肪液化风险。前提是横切口,充分止血,冲洗干净,深筋膜下置管引流,术后切口沙袋加压4~6h。皮下组织有血管,淋巴管网,皮神经分支,任何方向的缝合都会阻断血供和淋巴的回流,引起组织水肿。横切口皮下组织不缝合,自然对合,克服了缝合造成的对合错位,局部切口血供影响较小;无缝线引起的异物反应;术后患者腹壁瘢痕呈细线状,无皮下硬结 ......
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