慢性硬膜下血肿(CSDH)是神经外科一种常见病，钻孔引流术为现阶段该病治疗的首选方法[1]，现将我科1999年～2013年诊治的慢性硬膜下血肿46例分析报告如下：

    1资料与方法

    1.1一般资料 本组46例，年龄28～80岁，男性38例，女性8例，60岁以上41例，单侧41例，双侧5例，合并上消化道出血2例，合并2型糖尿病1例，合并交通性脑积水1例(HIVAb阳性)。根据Bender将慢性硬膜下血肿的临床表现分级[2]：1级：意识清楚，有轻度神经功能缺失或无37例；2级：定向力差或意识模糊，有轻偏瘫等神经功能缺失7例，3级：木僵，对疼痛刺激适当反应，有偏瘫等严重神经功能障碍2例，4级：昏迷，对疼痛刺激无反应，去大脑强直或去皮质状态0例。其中41例有明确的外伤史，受伤至出现症状3w～7个月。5例无明确的外伤史，年龄均为70岁以上患者。本组患者均经颅脑CT诊断为慢性硬膜下血肿

    1.2方法 本组患者均选择近血肿中心处钻孔，根据患者年龄决定钻孔位置，高龄患者选择低位(血肿中心偏后)低龄患者选择高位(血肿中心偏前)手术体位选择仰卧位，头转向对侧，钻孔后尖刀于硬膜切一小口见有暗红色液化血液流出，控制流速。待血肿液流出减缓后将硬膜星状切开，电凝硬膜后用8#橡胶管或12#硅橡胶脑室引流管向各方向冲洗止冲洗液清亮 ......