摘要：目的 探讨超声检查在孕晚期子宫下段瘢痕的应用价值。方法 选取118例住院分娩的瘢痕子宫(瘢痕组)和120例同期分娩的非瘢痕子宫做对照组，在妊娠37～40w， 分别观察子宫下段正常以及瘢痕的超声表现特征，并与破腹产术中情况进行分析比较。结果 两组在分娩前发生子宫不全破裂有统计学差异；对照组与瘢痕组中非均匀一致发生子宫不全破裂有显著性差异；而瘢痕组瘢痕两种表现与其分娩前发生不全破裂没有统计学差异。结论 瘢痕子宫下段前壁菲薄且非均匀一致的足月妊娠视为高危人群，阴道试产存在较大风险。

    关键词：超声检查；瘢痕子宫；妊娠；子宫下段

    近几年来，我国有些地区的破宫产率高达70%，且伴随着二胎计划生育政策的放宽，瘢痕子宫再次妊娠亦随之越来越多。破宫产后的瘢痕，于妊娠晚期或分娩期腔内压力增高，可使瘢痕破裂，特别是前次手术后伴感染及切口愈合不良者再次妊娠，发生子宫破裂的危险性更大。因此，瘢痕子宫下段的情况，是临床产科医生所关心的问题。目前这方面的研究逐步增多，本文应用经腹联合高频超声检查手段，对瘢痕子宫下段的超声特征进行回顾性分析，结果如下：

    1 资料和方法

    1.1一般资料 选择2013年2月～2014年6月在我们医院分娩的瘢痕子宫再次妊娠孕妇118例(瘢痕组)，孕妇年龄23～40岁。选取120例同期非瘢痕子宫妊娠孕妇(对照组)，孕妇年龄20～32岁，两组超声检查时间均选择在37～40w。

    1.2 仪器及超声检查 采用彩色超声诊断仪Philips iu-22 和GE E8 ......