糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis，DKA)是最常见的糖尿病急症，发病快、病情重、变化快，如不及时就诊易出现休克、昏迷、严重者可导致死亡。目前本症延误诊断和缺乏合理治疗而造成死亡的情况仍比较常见，因而应重视糖尿病酸中毒患者的诊治和护理，良好的护理是抢救DKA的重要环节[1]。2010年1月～2014年1月，我们对38例急诊糖尿病酮症酸中毒患者实施整体护理干预，取得满意效果，现报告如下。

    1临床资料

    我们2010年1月～2014年1月共收治DKA患者38例，其中男性24例，女性14例，年龄在21～68岁。主要临床表现为：恶心、呕吐、腹痛、呼气深快或浅快、嗜睡、烦躁、尿少、皮肤黏膜干燥、脉搏细速、血压下降、休克、昏迷等症状。诱因：胰岛素治疗中断16例，感染14例，治疗剂量不足6例，精神因素2例。血糖16.8～32.6mml/L，尿酮体(++)～(++++)，抢救成功37例，死亡1例。

    2抢救配合及常规护理

    2.1将患者安排在重症监护室，保证安静、舒适的住院环境，嘱其绝对卧床休息，注意保暖；建立特护记录，做好以下指标的监测：①体温、呼吸、脉搏、血压、神志的变化以及全身症状，尤其注意呼吸的深度和频率的改变；②恶心、呕吐、腹痛等症状的变化；③出入量的变化；④尿糖、尿酮、血糖、电解质、动脉血气指标的变化。使用快速血糖仪监测指尖血糖，1次/h直至血糖降到13.9 mml/L。4～6h复查血酮体、肌酐、电解质和酸碱平衡指标等 ......