心肌梗塞患者的护理
摘要:根据笔者多年在急诊室科的护理经验, 本文针对心肌梗塞的原因、治疗期间的护理、预防及护理时的一般注意事项作了比较详细的讲解。关键词:心肌梗塞;治疗;预防;护理
1心肌梗塞简介
急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯类药物不能完全缓解,伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化,可并发心律失常、休克或心力衰竭,常可危及生命。中国近年来呈明显上升趋势,每年新发至少50万,现患至少200万[1]。
常见的诱因有过劳、激动、暴饮暴食、寒冷刺激、便秘、吸烟、和大量饮酒等。
2心肌梗塞的一般治疗
急性心肌梗死发病突然,应及早发现,及早治疗,并加强入院前处理。
2.1监护和一般治疗 无并发症者急性期绝对卧床1~3d;吸氧;持续心电监护,观察心率、心律变化及血压和呼吸,低血压、休克患者必要时监测肺毛楔入压和静脉压。低盐、低脂、少量多餐、保持大便通畅。
2.2镇静止痛 小量吗啡静脉注射为比较有效的镇痛剂,也可以使用用杜冷丁。
2.3调整血容量 入院后尽快建立静脉通道,前3d缓慢补液,注意出入量平衡。
2.4再灌注治疗,缩小梗死面积 非ST段抬高型心肌梗死患者不应进行溶栓治疗 ......
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