2例游离足背皮瓣修复口腔颌面部缺损患者的护理
游离足背皮瓣移植,护理体会
摘要:目的 探讨游离足背皮瓣术后的护理体会。方法 对2例应用游离足背皮瓣修复口腔颌面缺损患者进行护理,特别注重术前的心理护理及术后受皮区的皮瓣护理。结果 游离皮瓣均存活良好,能较好地修复口腔组织缺损,且外形、感觉俱佳。结论 游离皮瓣移植血管游离、吻合是关键,精心护理、及时发现危象并相应处理亦至关重要。关键词:游离足背皮瓣移植;护理体会
足背皮瓣移植最早由Mc Craw和Furlow(1975年)报道用于各种创伤性软组织修复中,其后,Daniel和Ohmori等也分别报道了足背皮瓣的游离移植,并特别提到用腓浅神经的吻合来更好地恢复局部感觉功能[1]。本科自2011年11月~2012年5月,应用游离足背皮瓣移植修复口腔颌面部软组织缺损患者2例,效果满意。现将护理体会介绍如下。
1资料与方法
1.1一般资料 例1患者,男,56岁,因左侧颊部及磨牙后区肿物9月余入院。检查:左侧颊部及磨牙后区粘膜见一外生性突起菜花状肿物,约4.5cm×3.5cm大小,表面少许渗血,并有牙咬痕迹。左颌下可触及一肿大淋巴结,约1.0cm×0.7cm大小,质软,无压痛。X线片示上、下颌骨骨质无破坏吸收。术前病理活检诊断为高-中分化鳞状细胞癌。临床诊断为左颊部及磨牙后区鳞状细胞癌。例2患者,男,64岁,鼻背部肿物5年,近1年生长较快伴疼痛而入院。检查:鼻背部及左面部长一约4.5cm×4.0cm肿物,肿物突起于皮肤,表面破溃、糜烂,有淡黄色液体渗出。左颌下可触及一肿大淋巴结,约0.8cm×0.5cm大小,质地较硬,有压痛。术前病理活检诊断为中分化鳞状细胞癌 ......
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