1 病例介绍

    患者，女35岁，停经35+4w，于2014年03月20日10时阴道流血2h余入院，出血量约30ml，入院时血压120/80mmHg，体温36.7℃，脉搏90次/min，呼吸20次/min。神志清，律齐，腹隆，双肺呼吸音清。宫高38cm，腹围113cm，胎心音150次/min，无腹痛腹胀，羊水未破，宫口未查，B超检查提示：宫内单活胎，胎盘后壁-宫颈-前壁CrI级+，胎儿脐部U型切迹，羊水指数约4cm。人院诊断为：孕3产1孕35+4wLOA待产，凶险性前置胎盘，疤痕子宫。予绝对卧床休息，硫酸镁静滴保胎治疗，于3月25日剖宫产终止妊娠，术中取出一男活婴，APgar评分10分，术中出血约3000ml，术后阴道出血少，血压波动在90～110/60～70mmHg，P波动在110～120次/min，R波动在18～24次/min，SPO2波动在95%～97%，产妇面色苍白，呈中度贫血貌，Hb88g/L，WBC15.1×109/L，N96.1%，PLT132×109/L。血生化总蛋白43.9g/l，白蛋白28.6g/l。遵医嘱予静脉输入800ml血浆、6.5U浓缩红细胞及20%白蛋白针静滴，抗感染、促宫缩、营养、纠正贫血等治疗 ......