超声诊断畸形胎儿临床分析
摘要：目的 分析超声诊断畸形胎儿临床价值。方法 随机选取2004年1月～2014年1月我院超声诊断出的400例畸形胎儿进行回顾性分析，并对所以超声诊断畸形胎儿进行随访，分析其结果的符合情况。结果 胎儿畸形类别主要包括有肝脾肿大、腹水、唇腭裂、心脏、脑积水、无脑儿、内脏外翻、软骨发育不全、脊柱发育不全、多指或多趾、四肢畸形等，其中年龄20～30岁的孕妇出现胎儿畸形的发生率(62.00%)明显高于其他年龄段的孕妇，统计学上有意义(P<0.05)；经过腹部和胸部超声检查后，临床准确率为92.50%，临床准确率高。结论 超声诊断畸形胎儿临床准确率高，可早期发现胎儿畸形情况，对于降低有缺陷胎儿的出生率具有重要价值，提高优生优育的实施效果，减轻畸形胎儿给家庭和社会带来的巨大经济负担。
关键词：超声诊断，畸形胎儿，临床分析
根据我国正处于并将长期处于社会主义初级阶段的基本国情，提高国民基本素质十分重要。随着我国计划生育的顺利实行，优生优育对家庭、乃至整个社会都具有指导意义。超声诊断能够早期发现畸形胎儿，可有效预防畸形胎儿的出生，降低畸形胎儿给家庭和社会带来的经济负担，提高全面素质[1、2]。为锦衣探讨分析超声诊断对畸形胎儿的临床价值，特选取2004年1月～2014年1月我院超声诊断出的400例畸形胎儿作为研究对象，对其分析后现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 将2004年1月～2014年1月我院超声诊断出的400例畸形胎儿作为研究对象，进行回顾性分析。根据胎儿产前畸形诊断标准，诊断为胎儿畸形。这400例孕妇，年龄17～45岁，平均年龄(24.81±2.55)岁，孕周15～49w，平均孕周(19.11±5.89)w。其中 20例未婚，200例已婚未育，180例已婚已育，所有孕妇病情稳定，签署知情同意书，排除心、肝、肾严重疾病患者，排除精神疾病患者，不服从医嘱者等，孕妇均签署知情同意书，自愿参与实验。这些孕妇在习惯上均无明显差异，配合治疗，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法 对所有孕妇进行超声诊断，在诊断过程中应用仪器为PHILIPS HD11XE型彩色多普勒超声诊断仪，探头频率7.5MHz。对胎儿的位置，胎儿头围、腹围进行常规测试，检查孕妇羊水量，此外检查胎儿的脊柱和四肢的发育情况，包括有手臂、下肢、足趾和手指发育情况，脐血管内血液的流动情况，对胎儿脑部结构主要包括有侧脑、丘脑、后颅窝和透明隔的情况，胸腔检查包括有心脏和肺部的检查情况，腹部检查包括对胎儿肾脏、胃部、肠部、膀胱发育情况，对于男婴还要检查胎儿的睾丸下降情况。对于不接受诊断真实性的孕妇，我院采用定期随访影像学检查，将超声诊断结果与引产或正常分娩出胎儿的情况进行对比，分析超声诊断的符合情况。
1.3观察指标 根据胎儿产前畸形诊断标准畸形胎儿诊断标准：胎儿器官、形态、功能异常均属于畸形胎儿。将超声诊断结果与引产或分娩结果进行对比，分析符合情况。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0进行数据分析，用(x±s)表示计量资料，用t检验比较组间，计数资料采用χ2检验，当P<0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1胎儿畸形类别与孕妇年龄的关系 胎儿畸形类别主要包括有肝脾肿大、腹水、唇腭裂、心脏、脑积水、无脑儿、内脏外翻、软骨发育不全、脊柱发育不全、多指或多趾、四肢畸形等，其中孕妇年龄20～30岁孕妇出现胎儿畸形的发生率(62.00%)明显高于其他年龄段的孕妇，统计学上有意义(P<0.05)，见表1。
2.2超声诊断畸形胎儿准确情况 经过腹部和胸部超声检查后，临床准确率为92.50%，临床准确率高，见表2。
3 讨论
随着社会的不断进步发展，环境问题日益明显，严重影响孕妇及腹中胎儿的健康。近几年来，畸形胎儿的发生率日益增加。胎儿畸形与环境、遗传、物理因素、化学因素、孕妇生活饮食习惯、感染因素有密切的联系[3]。畸形胎儿的出生不仅给产妇带来精神压力，还给家庭和社会带来巨大的经济负担。随着畸形胎儿不断生长发育，一定程度上有效畸形儿的心理健康和生活方法，还会存在社会歧视等大量问题[4、5]。本研究显示畸形胎儿类别主要包括有肝脾肿大、腹水、唇腭裂、心脏、脑积水、无脑儿、内脏外翻、软骨发育不全、脊柱发育不全、多指或多趾、四肢畸形等，其中四肢畸形的发生率最高，其次为唇腭裂、脊柱发育不全、无脑儿、多指或多趾等[6]。畸形胎儿的发生情况与孕妇年龄存在一定联系，本研究显示，孕妇年龄在20～30岁、30～40岁畸形胎儿的发生率较高，这是因为女性多选择在此年龄段进行生产，一旦女性年龄太大，不但怀孕生产危险率高，而且对胎儿健康的影响更大，多数家庭都不会选择年龄过大进行怀孕。在2004年1月～2014年1月我院进行产检的13000例孕妇，经过采用超声诊断，其中大约有400例孕妇有畸形胎儿，畸形胎儿发生率为3.08%。由此可见近几年来，畸形胎儿发生率明显提高。
对孕妇定期进行产检，对于有效预防畸形胎儿产出率具有重要意义。预防畸形胎儿形成情况所采取的措施主要包括有婚前检查，了解家族遗传病等；指导孕妇产前服用叶酸，预防畸形胎儿的发生率。在孕妇妊娠期间，定期进行体检，经过超声诊断，经多位医师进行评估，详细对孕妇及家属讲解畸形胎儿给社会和家庭带来的影响，建议孕妇进行流产、引产等措施而终止妊娠，提高优生优育的实施情况，提高全民素质。
综上所述，超声诊断畸形胎儿临床准确率高，可早期发现胎儿畸形情况，对于降低有缺陷胎儿的出生率具有重要价值，提高优生优育的实施效果，减轻畸形胎儿给家庭和社会带来的巨大经济负担。
参考文献：
[1]宋莉，汤北平，李娇.胎儿先天畸形的产前超声规范化检查与超声监测分析[J].中国医药指南，2012，10(20)：409-410.
[2]杨梅花，钟美容，王莲，等.三维彩色多普勒超声在孕中期胎儿畸形筛查中的应用分析[J].河北医学，2012，18(5)：588-590.
[3]王淑敏.探讨超声在胎儿畸形筛查中的运用[J].中国医药指南，2012，10(27)：231-232.
[4]张春丽，张宁.2007-2008年平南县围生儿出生缺陷监测结果分析[J].中国妇幼保健，2011，26(17)：2621.
[5]罗宇迪，梁宏焕.2006-2008年玉林市围产儿出生缺陷监测分析[J].中国妇幼保健，2011，26(17)：2626-2627.
[6]杨敏，王靖.胎儿畸形产前超声诊断132例研究[J].中国现代医生，2013，51(21)：73-75.
编辑/成森, http://www.100md.com(陈瑞)
关键词：超声诊断，畸形胎儿，临床分析
根据我国正处于并将长期处于社会主义初级阶段的基本国情，提高国民基本素质十分重要。随着我国计划生育的顺利实行，优生优育对家庭、乃至整个社会都具有指导意义。超声诊断能够早期发现畸形胎儿，可有效预防畸形胎儿的出生，降低畸形胎儿给家庭和社会带来的经济负担，提高全面素质[1、2]。为锦衣探讨分析超声诊断对畸形胎儿的临床价值，特选取2004年1月～2014年1月我院超声诊断出的400例畸形胎儿作为研究对象，对其分析后现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 将2004年1月～2014年1月我院超声诊断出的400例畸形胎儿作为研究对象，进行回顾性分析。根据胎儿产前畸形诊断标准，诊断为胎儿畸形。这400例孕妇，年龄17～45岁，平均年龄(24.81±2.55)岁，孕周15～49w，平均孕周(19.11±5.89)w。其中 20例未婚，200例已婚未育，180例已婚已育，所有孕妇病情稳定，签署知情同意书，排除心、肝、肾严重疾病患者，排除精神疾病患者，不服从医嘱者等，孕妇均签署知情同意书，自愿参与实验。这些孕妇在习惯上均无明显差异，配合治疗，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法 对所有孕妇进行超声诊断，在诊断过程中应用仪器为PHILIPS HD11XE型彩色多普勒超声诊断仪，探头频率7.5MHz。对胎儿的位置，胎儿头围、腹围进行常规测试，检查孕妇羊水量，此外检查胎儿的脊柱和四肢的发育情况，包括有手臂、下肢、足趾和手指发育情况，脐血管内血液的流动情况，对胎儿脑部结构主要包括有侧脑、丘脑、后颅窝和透明隔的情况，胸腔检查包括有心脏和肺部的检查情况，腹部检查包括对胎儿肾脏、胃部、肠部、膀胱发育情况，对于男婴还要检查胎儿的睾丸下降情况。对于不接受诊断真实性的孕妇，我院采用定期随访影像学检查，将超声诊断结果与引产或正常分娩出胎儿的情况进行对比，分析超声诊断的符合情况。
1.3观察指标 根据胎儿产前畸形诊断标准畸形胎儿诊断标准：胎儿器官、形态、功能异常均属于畸形胎儿。将超声诊断结果与引产或分娩结果进行对比，分析符合情况。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0进行数据分析，用(x±s)表示计量资料，用t检验比较组间，计数资料采用χ2检验，当P<0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1胎儿畸形类别与孕妇年龄的关系 胎儿畸形类别主要包括有肝脾肿大、腹水、唇腭裂、心脏、脑积水、无脑儿、内脏外翻、软骨发育不全、脊柱发育不全、多指或多趾、四肢畸形等，其中孕妇年龄20～30岁孕妇出现胎儿畸形的发生率(62.00%)明显高于其他年龄段的孕妇，统计学上有意义(P<0.05)，见表1。
2.2超声诊断畸形胎儿准确情况 经过腹部和胸部超声检查后，临床准确率为92.50%，临床准确率高，见表2。
3 讨论
随着社会的不断进步发展，环境问题日益明显，严重影响孕妇及腹中胎儿的健康。近几年来，畸形胎儿的发生率日益增加。胎儿畸形与环境、遗传、物理因素、化学因素、孕妇生活饮食习惯、感染因素有密切的联系[3]。畸形胎儿的出生不仅给产妇带来精神压力，还给家庭和社会带来巨大的经济负担。随着畸形胎儿不断生长发育，一定程度上有效畸形儿的心理健康和生活方法，还会存在社会歧视等大量问题[4、5]。本研究显示畸形胎儿类别主要包括有肝脾肿大、腹水、唇腭裂、心脏、脑积水、无脑儿、内脏外翻、软骨发育不全、脊柱发育不全、多指或多趾、四肢畸形等，其中四肢畸形的发生率最高，其次为唇腭裂、脊柱发育不全、无脑儿、多指或多趾等[6]。畸形胎儿的发生情况与孕妇年龄存在一定联系，本研究显示，孕妇年龄在20～30岁、30～40岁畸形胎儿的发生率较高，这是因为女性多选择在此年龄段进行生产，一旦女性年龄太大，不但怀孕生产危险率高，而且对胎儿健康的影响更大，多数家庭都不会选择年龄过大进行怀孕。在2004年1月～2014年1月我院进行产检的13000例孕妇，经过采用超声诊断，其中大约有400例孕妇有畸形胎儿，畸形胎儿发生率为3.08%。由此可见近几年来，畸形胎儿发生率明显提高。
对孕妇定期进行产检，对于有效预防畸形胎儿产出率具有重要意义。预防畸形胎儿形成情况所采取的措施主要包括有婚前检查，了解家族遗传病等；指导孕妇产前服用叶酸，预防畸形胎儿的发生率。在孕妇妊娠期间，定期进行体检，经过超声诊断，经多位医师进行评估，详细对孕妇及家属讲解畸形胎儿给社会和家庭带来的影响，建议孕妇进行流产、引产等措施而终止妊娠，提高优生优育的实施情况，提高全民素质。
综上所述，超声诊断畸形胎儿临床准确率高，可早期发现胎儿畸形情况，对于降低有缺陷胎儿的出生率具有重要价值，提高优生优育的实施效果，减轻畸形胎儿给家庭和社会带来的巨大经济负担。
参考文献：
[1]宋莉，汤北平，李娇.胎儿先天畸形的产前超声规范化检查与超声监测分析[J].中国医药指南，2012，10(20)：409-410.
[2]杨梅花，钟美容，王莲，等.三维彩色多普勒超声在孕中期胎儿畸形筛查中的应用分析[J].河北医学，2012，18(5)：588-590.
[3]王淑敏.探讨超声在胎儿畸形筛查中的运用[J].中国医药指南，2012，10(27)：231-232.
[4]张春丽，张宁.2007-2008年平南县围生儿出生缺陷监测结果分析[J].中国妇幼保健，2011，26(17)：2621.
[5]罗宇迪，梁宏焕.2006-2008年玉林市围产儿出生缺陷监测分析[J].中国妇幼保健，2011，26(17)：2626-2627.
[6]杨敏，王靖.胎儿畸形产前超声诊断132例研究[J].中国现代医生，2013，51(21)：73-75.
编辑/成森, http://www.100md.com(陈瑞)
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