无痛康复方案的开展对改良伸膝装置粘连松解术后疗效的影响(2)
术中注意了完全髌上囊、髌股关节、髌旁支持带以及髌下脂肪垫的松解,解决好完全髌骨松解恢复髌骨正常移动和功能[13],术中必须止血彻底避免关节腔积液或积血,发生后将严重阻碍屈伸膝关节康复锻炼,也有效避免了关节积血对软骨毒性损伤,避免关节纤维化和再度粘连。帕瑞希布钠虽较曲马多等止痛因为昂贵,但止痛效果明显,可以肌注或静推,起效快。它的使用降低了伸膝装置粘连松解术后疼痛,优于痛时给药,起到预防疼痛和减少患者不良反应和情绪的作用,在术后1w内住院期间,患者避免承受剧烈疼痛,有利于后期勇敢的屈膝锻炼。膝关节的主动、被动功能锻炼是改善伸膝装置粘连松解术成功与否的非常关键的因素。主动活动锻炼以大小腿肌肉舒缩活动为主,包括股四头肌等长收缩及踝关节跖屈、背伸等。无痛锻炼不但是患者的期待 ......
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