摘要：等级医院的创建工作可以规范和提升医院的管理水平，更能体现医院的综合实力和竞争力，同时是落实公立医院改革政策措施的重要手段。我院以创建"江苏省三级综合医院"为契机，围绕医院发展战略，"以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵"，加强医院建设，使医院管理、医院医疗质量与安全持续改进，促进了医疗卫生事业的发展。

    关键词：等级医院评审；医院管理；持续改进

    医院评审是评价、监督、保障和提高医疗服务质量的重要举措，也是落实公立医院改革政策措施的重要手段。卫生部于2011年出台了《三级综合医院评审标准与细则(2011版)》，并于2012年正式启动了新一轮的等级医院评审工作。江苏省卫生厅下发的《江苏省三级综合医院评审标准实施细则(2012版)》是根据卫生部《三级综合医院评审标准与细则(2011版)》、医改重点工作项目、内容与要求以及近年来省卫生厅的医政重点工作要求等为依据制定的。于2014年3月启动创建江苏省三级综合医院各项工作，在以评促建、以评促改和持续改进的理念指导下，注重医院内涵建设，通过创建工作使医院综合实力得到提升。

    1资料与方法

    1.1一般资料 泰州市第二人民医院创立于1950年，是一所集医疗、急救、教学、科研、保健于一体的二级甲等综合医院和国家级爱婴医院、姜堰肿瘤医院，是全区的医教研中心。医院核定床位1300张，在职职工1075人 ......