摘要：目的 比较氟比洛芬酯和氯胺酮预防雷米芬太尼麻醉术后痛觉过敏的临床效果。方法 随机将我院90例ASAⅠ或Ⅱ级全麻患者分为三组，每组30例，3例患者使用丙泊酚，雷米芬太尼麻醉维持。Ⅰ组术前静脉注射100mg氟比洛芬酯；Ⅱ组患者静脉注射氯胺酮0.5mg/kg，并且在手术过程中小剂量维持，直到手术结束；Ⅲ组患者不用氟比洛芬酯和氯胺酮，所有患者术后均采用持续静脉滴注曲马多镇痛。结果 Ⅲ组患者术后1、4、8h视觉模拟评分显著高于Ⅰ组和Ⅱ组(P<0.05)，而术后24h的差异却不显著(P>0.05)；Ⅲ组术后24h用曲马多持续静脉自控按压次数和用芬太尼镇痛的例数明显高于Ⅰ组和Ⅱ组，差异具有可比性(P<0.05)。结论 氟比洛芬酯和氯胺酮均能有效预防雷米芬太尼麻醉术后的痛觉过敏，安全性高，建议推广。

    关键词：氟比洛芬酯；氯胺酮；雷米芬太尼；麻醉；痛觉；过敏

    雷米芬太尼广泛应用于术中镇痛，是常用的麻醉药物。最近的研究发现，停用雷米芬太尼术后产生痛觉过敏，多数学者认为这是严重的术后疼痛及阿片类镇痛药耐药性上升的主要原因[1、2]。因此，我院将90例ASAⅠ或Ⅱ级全麻患者随机分组，分别用氟比洛芬酯和氯胺酮预防术后痛觉过敏，效果显著，现将情况报告如下 ......