摘要：现代社会生活水平日益提高， 更多的2型糖尿病患者以痰湿证为主要证型表现，而这些患者大都存在一定的胰岛素抵抗，本文即从中医学角度分析胰岛素抵抗的病机及其与2型糖尿病痰湿证的相关性，从而为中医药临床治疗2型糖尿病痰湿证寻求有效的治疗方法提供一定的帮助。

    关键词：2型糖尿病；痰湿证；胰岛素抵抗

    2型糖尿病(T2DM)胰岛素抵抗(IR)是指机体胰岛素效应器官或部位对胰岛素生理作用不敏感而致胰岛素在周围组织摄取和清除葡萄糖的作用减低的一种病理生理状态[1]。T2DM整个发生、发展过程中均存在胰岛素抵抗，其与2型糖尿病多种并发症的发生也存在一定的关联[2]。

    1痰湿证是2型糖尿病的重要中医证型之一

    经临床观察，有部分2型糖尿病患者在糖耐量异常阶段即开始出现形肥、苔腻、肢困、脘胀、便溏等痰湿内阻的症状，而这些症状亦出现在慢性并发症的患者中，临床通过祛湿化痰的治法可取得不错的疗效。痰湿因素贯穿于糖尿病的发病和转归中。袁效涵等通过对100例DM患者的辩证发现痰湿证发生率为69%，并发现DM各种常见合并症中，尤冠心病及脑血管病变等中均存在上述痰湿表现[3]。《灵枢·五变》所谓："五脏皆柔弱者，善病消瘅。"消渴病患者正是由于过食肥甘厚腻，久而生湿，阻碍脾脏运化津液，不得正常布散水谷精微，五脏有失濡养，则发为本病。贪食膏梁、脾虚失运、肾气不足、肝气不畅，皆可生 痰[4]。痰湿在体内既是病理产物，还是新的致病因素[5]。糖尿病发病前，形体肥胖、饮食不节、嗜烟酗酒、情志失调、过度安逸等不良因素均可产生痰湿引发疾病 ......