生化检验中标本采集不规范对结果的影响观察(1)
摘要：目的 探究生化检验中标本采集不规范操作对检验结果造成的影响，并提出相应的对策。方法 分析我院住院患者的6000份血液生化检验结果，对其中造成结果误差的操作进行总结，并提出相应的解决办法。结果 本次研究中，发生标本溶血的共300份(5.0%)，发生污染的标本共6份(1.0%)，发生凝血的标本6份(1.0%)，发生错误的标本1份(0.02%)。造成结果差异的因素包括标本采集时间、标本采集部位、标本溶血、标本送检时间，且标本溶血相比正常标本的各项参考值比较P<0.05，差异具有统计学意义。结论 在进行生化检验指标的采集过程中，医务工作者应当严格的按照操作规范进行标本的采集，同时注意采集的时机，及时的进行送检，保证结果的无误，为疾病的诊断与治疗提供依据。
关键词：生化检验；标本采集；影响；结果
Abstract：Objective To explore the biochemical test specimen non-standard operation of the effects on the test results， and puts forward corresponding countermeasures. Methods To analyze 6000 hospitalized patients in our blood biochemical test results， summarizes to the operation of the error which cause the result， and proposes the corresponding solution. Results In this study， a total of 300 (5.0%) of the specimen hemolysis， pollution of a total of 6 samples (1.0%)， coagulation of 6 samples (1.0%)， 1 errors of specimens (0.02%). Differences in the results of factors including specimen collection time， specimen collection， specimen hemolysis， specimen inspection time， and the specimen hemolysis than normal specimens of the reference comparison (P< 0.05， the difference is statistically significant. Conclusion In the process of biochemical inspection index collection， medical workers should be strictly in accordance with the specifications of specimen collection， at the same time pay attention to the timing of the acquisition， and timely to carry on the inspection， to ensure that the result is correct， provide the basis for the diagnosis and treatment of the disease.
Key words：Biochemical inspection； Specimen collection； Influence； Results
生化检验结果为患者的临床诊断及治疗提供了重要的依据，在临床工作中，对于患者生化结果检验的准确性，需要从多个方面进行把控，其中非病理性因素包括：采血的部位、采血的时间、送检时间、标本溶血、药物的服用等。另外除了以上因素，还包括病理性因素对体液的成分造成影响[1]。为了提高我院生化检验结果的准确性，本文回顾性分析了2011年1月～2013年1月我院住院患者的6000份血液生化检验结果，对其中造成检验结果失误的操作进行了总结，并提出了相应的措施，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2011年1月～2013年1月我院住院患者的6000份血液生化检验结果为研究对象，对6000份检验结果进行回顾性分析，其中发生标本溶血的共300份(5.0%)，发生污染的标本共6份(1.0%)，发生凝血的标本6份(1.0%)，发生错误的标本1份(0.02%)。
1.2方法 6000份生化标本采用日产CA400全自动生化分析仪对其进行检测并分析，根据临床生化指标送检标本进行不同采集部位、不同采集时间、不同送检时间、标本溶血进行生化检验。并对6000份生化报告进行回顾性分析。
1.3统计学处理 数据的收集与处理均由我院数据处理中心专门人员进行，保证数据真实性与科学性。初步数据录入EXCEL(2003版)进行逻辑校对与分析，得出清洁数据采用SPSS14.0软件进行数据处理，计数资料采用t检验，计量资料采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1正常标本与标本溶血的有关检查指标比较，见表1。
2.2标本送检时间对结果造成的影响比较，见表2。
3 讨论
3.1造成标本采集不规范的原因
3.1.1采集时机不规范 ①患者若在进食不久后就开始进行生化标本采集，体内的胆红素、胆固醇会升高5%左右，天门冬氨酸氨基酸会升高20%左右，甘油三酯会上升50%左右[2]；②若患者在剧烈运动后即进行生化标本的采集，会造成体内的乳酸、丙酮酸、胆红素及碱性磷酸酶的含量剧增，对生化检验结果造成较大的误差；③若患者在食用了高脂肪、高蛋白或是饮酒后进行生化标本的采集，体内的肠原性同工酶、血氨会上升[3]；④若患者在使用抗生素的当天进行生化指标采集，会对各项结果造成不同的影响。, 百拇医药(陈诚)
关键词：生化检验；标本采集；影响；结果
Abstract：Objective To explore the biochemical test specimen non-standard operation of the effects on the test results， and puts forward corresponding countermeasures. Methods To analyze 6000 hospitalized patients in our blood biochemical test results， summarizes to the operation of the error which cause the result， and proposes the corresponding solution. Results In this study， a total of 300 (5.0%) of the specimen hemolysis， pollution of a total of 6 samples (1.0%)， coagulation of 6 samples (1.0%)， 1 errors of specimens (0.02%). Differences in the results of factors including specimen collection time， specimen collection， specimen hemolysis， specimen inspection time， and the specimen hemolysis than normal specimens of the reference comparison (P< 0.05， the difference is statistically significant. Conclusion In the process of biochemical inspection index collection， medical workers should be strictly in accordance with the specifications of specimen collection， at the same time pay attention to the timing of the acquisition， and timely to carry on the inspection， to ensure that the result is correct， provide the basis for the diagnosis and treatment of the disease.
Key words：Biochemical inspection； Specimen collection； Influence； Results
生化检验结果为患者的临床诊断及治疗提供了重要的依据，在临床工作中，对于患者生化结果检验的准确性，需要从多个方面进行把控，其中非病理性因素包括：采血的部位、采血的时间、送检时间、标本溶血、药物的服用等。另外除了以上因素，还包括病理性因素对体液的成分造成影响[1]。为了提高我院生化检验结果的准确性，本文回顾性分析了2011年1月～2013年1月我院住院患者的6000份血液生化检验结果，对其中造成检验结果失误的操作进行了总结，并提出了相应的措施，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2011年1月～2013年1月我院住院患者的6000份血液生化检验结果为研究对象，对6000份检验结果进行回顾性分析，其中发生标本溶血的共300份(5.0%)，发生污染的标本共6份(1.0%)，发生凝血的标本6份(1.0%)，发生错误的标本1份(0.02%)。
1.2方法 6000份生化标本采用日产CA400全自动生化分析仪对其进行检测并分析，根据临床生化指标送检标本进行不同采集部位、不同采集时间、不同送检时间、标本溶血进行生化检验。并对6000份生化报告进行回顾性分析。
1.3统计学处理 数据的收集与处理均由我院数据处理中心专门人员进行，保证数据真实性与科学性。初步数据录入EXCEL(2003版)进行逻辑校对与分析，得出清洁数据采用SPSS14.0软件进行数据处理，计数资料采用t检验，计量资料采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1正常标本与标本溶血的有关检查指标比较，见表1。
2.2标本送检时间对结果造成的影响比较，见表2。
3 讨论
3.1造成标本采集不规范的原因
3.1.1采集时机不规范 ①患者若在进食不久后就开始进行生化标本采集，体内的胆红素、胆固醇会升高5%左右，天门冬氨酸氨基酸会升高20%左右，甘油三酯会上升50%左右[2]；②若患者在剧烈运动后即进行生化标本的采集，会造成体内的乳酸、丙酮酸、胆红素及碱性磷酸酶的含量剧增，对生化检验结果造成较大的误差；③若患者在食用了高脂肪、高蛋白或是饮酒后进行生化标本的采集，体内的肠原性同工酶、血氨会上升[3]；④若患者在使用抗生素的当天进行生化指标采集，会对各项结果造成不同的影响。, 百拇医药(陈诚)