主动脉夹层( Aortic dissectio n， AD) 动脉瘤是指主动脉腔内血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜，使中膜分离，并延主动脉长轴方向扩展，形成主动脉壁的二层分离状态，又称主动脉壁间动脉瘤或主动脉分裂[1]。而且近年来主动脉夹层动脉瘤的发病率有逐渐增多趋势，其原因可能与人均期望寿命延长和诊断水平提高有关。积极的手术治疗是挽救生命、提高生存率的关键[2]。我院2005年7月～2012年6月开展对主动脉夹层动脉瘤的治疗，取得良好疗效，现将手术护理配合介绍如下。

    1资料与方法

    1.1一般资料 2005年7月～2012年6月在我院治疗主动脉夹层动脉瘤患者53例，其中男性36例，女性17例，年龄41～85岁，平均60.2岁。DeBakeyⅠ型患者13例，Ⅲ型患者40例，合并高血压病史28例。全部患者术前均行彩色多普勒心脏超声、64排螺旋CT、主动脉MRI或主动脉造影检查明确夹层范围、内膜破口位置及主动脉瓣病变情况。

    1.2方法 13例DeBakey I型主动脉夹患者中7例行单纯升主动脉置换或Bentall手术，升主动脉+主动脉全弓或半弓人工血管置换6例，术中在降主动脉置入覆膜支架3例，体外循环技术方面选择股动脉插管，深低温停循环，术中脑保护采用双侧颈动脉灌注。40例DeBakey Ⅲ型主动脉夹患者，37例在影像科于全麻或局麻下采用介入的方法，经股动脉置入降主动脉覆膜支架，行主动脉腔内隔绝治疗，3例在全麻下腹膜后行人工血管置换。

    1.3结果 本组患者手术均顺利 ......