右下腹疼痛是普外科患者最为常见的主诉之一，外科医生常考虑阑尾炎行手术治疗。临床经验告诉我们，很多有右下腹疼痛表现的疾病，手术中发现并非阑尾炎。本文报道3例均有右下腹疼痛表现，术前诊断为阑尾炎而手术中发现为其他少见的疾病，均为鱼刺、骨刺异物移动至回盲部附近，表现为右下腹痛，酷似阑尾炎，值得临床关注。

    1 临床资料

    病例1：女性，75岁，因"腹痛伴呕吐4d"于2010年12月9日入院，自诉入院4d前无明显诱因出现腹痛，初为脐周，伴呕吐多次，为胃内容物，无发热，到诊所输液治疗3d(具体用药不详)，病情无好转，出现右下腹痛，遂来我院。患者及家属诉患者有阑尾炎病史10年，间断发作，每次皆保守治疗好转，门诊检查后以"慢性阑尾炎急性发作"收住院。入院查体：T37.4℃，R22次/min，HR98次/min，Bp156/83mmHg，神志清，表情痛苦，全身皮肤未见皮疹及出血点，浅表淋巴结未及肿大，心肺听诊未闻及明显异常，右下腹腹肌紧，右下腹压痛、反跳痛。辅助检查：血常规：WBC17.3×109/L，HB153g/L，N0.732，L0.177，PLT267×109/L；血生化：Na+136mmol/L，Cl-97.2mmol/L，余无异常；凝血功能正常；心电图正常；腹部平片提示中腹部见多个阶梯状液平 ......