摘要：目的 探讨硬膜外舒芬太尼对硬膜外利多卡因最低局麻药镇痛浓度的影响。方法 行腹部手术ASAⅠ～Ⅱ级患者120例，随机分为A、B、C组，各40例。A组给予利多卡因，B组给予利多卡因联合1μg/kg舒芬太尼，C组给予给予利多卡因联合1.5μg/kg舒芬太尼。每组首例患者予1%利多卡因20ml，依据前1例患者的VAS评分，按照0.1%梯度变化利多卡因浓度。比较各组患者下肢运动阻滞Bromage评分，并记录不良反应状况，应用回归分析计算可信区间。结果 依据Dixon及Massey公式进行计算，各组患者EC50分数分别是：A组0.0752%，B组0.0459%，C组0.0314%。结论 硬膜外手术应用舒芬太尼可有效降低利多卡因镇痛的最低有效浓度，镇痛作用与舒芬太尼浓度及剂量呈现正相关性，应用0.2μg/ml与0.4μg/ml的舒芬太尼得到的利多卡因最低有效镇痛浓度为0.0459%与0.0314%，可达到最有效，且不良反应比较无显著性差异。

    关键词：硬膜外；舒芬太尼；利多卡因

    硬膜外手术镇痛是近年来应用于临床的镇痛方法，其镇痛效果明显，被广泛应用于临床[1]。在镇痛过程中，为了达到最佳效果，必须应用足够浓度及剂量的药物，同时为了减轻药物对身体造成的损害，又必须降低药物浓度与剂量[2]。我院近年来探讨硬膜外舒芬太尼对硬膜外利多卡因最低局麻药镇痛浓度的影响 ......