摘要：腹膜透析是终末期肾脏病常用的肾脏替代治疗方法，由于腹腔内透析液的存在，导致腹腔内压增高，透析液可以通过膈膜上的缺损由腹腔流入胸腔，引起胸腔积液，病情严重者可影响心肺功能，甚至危及生命。因此，必需尽快明确诊断并采取恰当的治疗措施。

    关键词：腹膜透析；胸腹瘘；治疗

    本文回顾分析了我院近年收治的2例胸腹瘘的诊治经过，总结如下。

    1临床资料

    2008～2014年在我院肾内科行腹膜透析患者共56例，其中2例发生胸膜瘘，发生率为3.57%，男女各1例。病史特点如下。

    病例1：男，45岁，因慢性肾小球肾炎导致尿毒症，于2013年2月2日行腹膜置管术，术后一直行CAPD方案腹膜透析。2013年12月12日无明显诱因下出现胸闷，呼吸困难，超滤渐减少，出现负超滤。查胸部CT及B超示右侧胸腔积液。胸穿行胸水生化检查示葡萄糖水平明显高于血浆葡萄糖水平，于胸腔闭式引流，并于腹透液中加入亚甲蓝，4 h后引流胸水呈淡蓝色 ......