摘要：目的 探讨腹腔镜胆囊切除胆总管损伤的预防及术中处理。方法 回顾性分析我院实施的69例腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果 本组病例中有2例胆总管损伤，术中及时发现处理，未造成严重后果。结论 腹腔镜胆囊切除术，尤其是急性炎症期，胆总管损伤率要高于开腹胆囊切除术，仔细解剖胆囊三角区，辩认好三管关系，是防止胆总管损伤的关键。

    关键词：腹腔镜胆囊切除术；胆总管损伤

    随着腹腔镜胆囊切除术(LC)的普遍开展，医源性胆管损伤的发生率有所增加，国外报道发生率为0.21%～0.86%，死亡率1.6%～7.2%；国内报道发生率为0.1%～1%，腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的发生率是开腹手术的2～3倍。其中部分患者在术中即被发现，但大多数患者是在术后表现出一系列与胆管有关的症状、体征而被发现胆管损伤，后果尤为严重。我院2012年9月～2014年8月实施69例腹腔镜胆囊切除术，有2例胆总管损伤，现将诊治体会报告如下。

    1临床资料

    例1，患者，男，52岁，胆囊结石伴急性胆囊炎，急诊行LC，术中胆囊颈部紧帖胆总管右侧壁，分离时致胆总管右侧壁损伤破裂约1.0 cm，中转开腹，于胆总管内置22号"T"管后缝合修补胆总管，痊愈出院。

    例2，患者，男 ......