摘要：目的 探讨经颅磁刺激(TMS)对脑瘫患儿精细运动功能的影响。方法 选取2013年4月～10月在本院住院康复治疗的脑性瘫痪患儿61例，采用经颅磁刺激配合作业疗法进行治疗，并以精细运动功能评估量表进行疗效评定。结果 61例患儿经过1个疗程治疗后，52例分值上升，占85.3%。40例患儿经过2个疗程的治疗后，37例分值上升(92.5%)。23例患儿经过3个疗程的治疗，分值均上升。均值经统计学处理，P<0.01，有统计学意义。结论 经颅磁刺激配合作业疗法对脑性瘫痪患儿精细运动功能确有明显效果。

    关键词：经颅磁刺激；作业疗法；精细运动功能评估量表

    脑性瘫痪是自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的综合征，主要表现为运动障碍及姿势异常。我国脑性瘫痪患病率已达4‰[1]。目前，脑瘫已成为继脊髓灰质炎基本控制后造成儿童肢体残疾的主要疾病之一[2]，给家庭、社会带来极大的、长期的负担。目前，国内外治疗该病主要是物理治疗、小儿推拿、针灸、穴位注射及手术治疗等，越来越多的患儿粗大运动功能得以恢复。但是笔者也发现一些问题，就是往往脑性瘫痪患儿在粗大运动功能进步明显的情况下，会遗留或多或少的精细运动功能障碍；另外，该病的治疗是一个长期的过程，针灸、穴位注射有较大痛苦，家长依从性较差，长期住院治疗很多家长没有时间能坚持。脑性瘫痪合并癫痫患儿很多，但常规的脉冲电治疗虽然没有痛苦却有诱发癫痫发作的可能，故被临床列为禁忌症。经颅磁刺激技术的诞生，为脑性瘫痪的治疗提供了一个新的选择，不但癫痫的患儿可以选择，尤其对该类患儿的精细运动功能差及智力落后有良好疗效[3]。从2012年我院引进了TMS治疗仪用于脑瘫的治疗，取得一定疗效，现报道如下 ......