由于甲状腺外有纤维囊包裹，有丰富的血液供应和淋巴引流，腺体内有高浓度的碘离子，不易发生感染。AST的发生多与下列因素有关：①存在先天发育异常，如梨状窝瘘和甲状舌骨残痕，是儿童发生AST的主要原因；②甲状腺本身存在病变，如甲状腺囊肿、结节、肿瘤及亚急性甲状腺炎等，学者认为这类患者甲状腺局部循环血供不良、含碘浓度降低而易并发感染[3]；③免疫力低下，如患有糖尿病、结核病、白血病、AIDS、放疗[4]或免疫抑制治疗时；④医源性感染，如甲状腺穿刺或注射药物时消毒不严格，个别见于甲状腺手术后线结反应诱发感染[5]；⑤血行或甲状腺附近的炎症直接蔓延，如继发于上呼吸道感染、咽喉炎和颈部软组织炎症等；⑥咽部外伤，如各种骨头导致食管上段穿孔从而发生AST合并咽后脓肿等。本文2例患者询问病史时平素均体健，并无甲状腺相关疾病病史，发病时无明显上呼吸道感染表现，不排除存在呼吸道隐匿性感染可能。

    目前，已报道的AST的常见致病菌有金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、大肠杆菌、沙门菌、分支杆菌、不动杆菌等或混合厌氧菌，少数见于假丝酵母菌、布鲁氏菌、寄生虫或苍白螺旋体等[1] ......