摘要：目的 探讨针对急性心肌梗死患者开展双心诊疗模式对临床预后的影响。方法 随机将40例AMI患者分为双心诊疗组和对照组，各20例。两组均接受常规AMI诊疗，双心诊疗组在此基础上，由心理医生或同时持有二级心理咨询师证书的心血管医生给予心理疏导和治疗。随访观察 12个月，期间记录两组患者在焦虑程度、左室射血分数(LVEF)，以及12个月内心血管事件发生率。结果 随访12个月双心诊疗组焦虑自评量表(SAS)平均得分、LVEF、再发心梗 、再发心绞痛、心力衰竭、恶性心律失常等心血管事件均低于对照组。结论 对急性心肌梗死患者深入开展双心诊疗模式有效可行。

    关键词：双心诊疗模式；急性心肌梗死；预后

    急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)是当今世界最为严重的冠心病类型之一，如何在提高抢救成功率同时有效改善患者预后为现代诊疗模式下AMI治疗的重要研究方向。现代医学研究发现，AMI患者普遍存在心理疾病，其中69%的患者显示各种焦虑症状，35%～45%的患者出现不同程度的抑郁情绪；合并抑郁/焦虑是AMI患者预后的重要独立危险因素，其预警作用超过了一些传统的心血管危险因素，使患者预后恶化，增加了AMI患者的死亡率[1]。我国著名心血管病专家胡大一最早在国内提出双心门诊及双心诊疗模式，即在关注患者心血管疾病的同时关注可能存在的心理问题，力求双心健康。有鉴于此 ......