高压氧治疗一氧化碳中毒80例临床分析(2)
高压氧治疗一氧化碳中毒的机制有以下几个方面：①高压氧可使动脉血中溶解氧增加，可以迅速降低COHb的水平，同时还可增加脑组织氧储备，使颅内血氧含量和血氧张力增加，增加氧的弥散距离，改善脑组织缺氧状况；②高压氧可使颅内血管收缩，通透性减低，减低颅内压，减轻脑水肿和脑缺血，加速脑组织功能恢复；③高压氧治疗可促进侧枝循环的建立和毛细血管的新生，改善血液供应；④高压氧可以促使细胞色素迅速解离CO；⑤高压氧治疗可以拮抗一氧化碳中毒后氧自由基的损伤。因此高压氧治疗一氧化碳中毒具有治愈率高、病死率低、疗效巩固等特点，通过本组病例高压氧治疗疗效的观察，治愈率最高可达92%，可见高压氧治疗使其绝对的适应症和主要的治疗手段，同时本实验研究发现，高压氧治疗的疗效与患者的年龄、昏迷时间相关，随着年龄越小、昏迷时间越短，患者的痊愈率越高，有效率越低，随着年龄越大、昏迷时间越长痊愈率越高，有效率越低，上述结果与以往研究相符，年龄越大、昏迷时间越长，治疗越困难，出现后遗症、迟发性脑病的几率越高，所以对于一氧化碳中毒的患者要及早诊断、及早行高压氧等综合治疗，减少并发症的发生。
参考文献：
[1]Weaver LK. Carbon monoxide poisoning[J].N Engl J Med，2009，360(12)：1217-1225.
[2]Thom SR， Taber RL， Mendigurenll， et al. Delayed neuropsychological sequelae after carbon monoxide poisoning： prevention by treatment with hyperbaric oxygen[J].Ann Emerg Med，1995，25(4)：474-480
[3]Weaver LK， Hopkins RO， Chan KJ， et al. hyperbaric oxygen for acute carbon monoxide poisoning[J].N Engl J Med.2002，347(14)：1057-1067.
[4]刘阳，刘慧玲，李雪松.红细胞置换联合机械通气治疗老年重度一氧化碳中毒的疗效[J].中国老年学杂志，2011，12(31)：4692-4693.
编辑/哈涛, http://www.100md.com(梁云云 黄梅秀 潘翠环)
参考文献：
[1]Weaver LK. Carbon monoxide poisoning[J].N Engl J Med，2009，360(12)：1217-1225.
[2]Thom SR， Taber RL， Mendigurenll， et al. Delayed neuropsychological sequelae after carbon monoxide poisoning： prevention by treatment with hyperbaric oxygen[J].Ann Emerg Med，1995，25(4)：474-480
[3]Weaver LK， Hopkins RO， Chan KJ， et al. hyperbaric oxygen for acute carbon monoxide poisoning[J].N Engl J Med.2002，347(14)：1057-1067.
[4]刘阳，刘慧玲，李雪松.红细胞置换联合机械通气治疗老年重度一氧化碳中毒的疗效[J].中国老年学杂志，2011，12(31)：4692-4693.
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