锁骨骨折、肩锁关节脱位合并同侧肩甲颈骨折的治疗(1)
锁骨骨折或肩锁关节脱位合并同侧肩胛颈骨折通常被称作浮肩损伤(flotaing shoulder injury,FSI),此种损伤造成肩关节上部悬吊复合体(superior shoulder suspensory complex,SSSC)双重结构破坏,是临床上较少见的一种高能量损伤,以往对此类损伤报道较少,在诊断与治疗上尚有争议[1-3]。近年来,随着社会的发展和交通事业的发达,人们活动的频度和广度日益增加,该类损伤有明显增加的趋势。我科自2003年3月~2014年5月收治23例浮肩损伤并行手术治疗的患者,现将其临床资料总结报告如下,并探讨其手术治疗策略和预防方法。1资料与方法
1.1 一般资料 本组23例,男性18例,女性5例,年龄18~62岁,平均(27±2)岁。致伤原因:交通事故伤11例,高处坠落伤5例,重物砸伤3例,直接暴力击打伤3例,摔伤1例。所有23例患者在术前均行前后位X线检查和螺旋CT三维重建。损伤类型:肩胛颈骨折合并锁骨中段骨折14例,合并锁骨远端骨折6例,合并肩锁关节脱位3例;其中肩胛颈骨折又合并有肩胛冈骨折的8例,合并体部骨折4例,合并肩胛盂骨折3例。合并伤主要包括:血气胸9例,肺挫裂伤6例,肋骨多发性骨折9例,颅脑损伤3例,腋神经和肩胛上神经损伤各1例。
1.2方法 首先处理危及生命的合并损伤 ......
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