摘要：目的 将循证护理应用于患多种合并症的肝硬化患者，探讨其可行性。方法 针对1例肝硬化合并肺结核、Ⅱ型糖尿病患者住院期间最主要的5个护理问题(便秘、腹胀、血糖过高、心理问题、预防治疗及用药不良反应)实施循证护理，动态进行观察效果。结果 在该患者住院期间，贯策实施循证护理，疾病趋于康复，生存质量得到提高。结论 循证护理值得推广，但它的意义，并非是单纯的取代传统护理，而是以更加慎重、准确、合理的护理服务于人。

    关键词：循证护理；肝硬化合并肺结核；2型糖尿病；应用

    循证护理又称"以实证为基础的护理"，是指护理人员在计划其护理活动过程中，将科学的依据与临床经验、患者的要求相结合，获取实证，作为临床护理决策的依据过程[1]。能够有效的促进护理的科学研究及护理专业的发展，提高临床护理质量，提高决策的科学性，节约卫生资源等[2]。本文将循证护理运用于1例肝硬化合并肺结核、2型糖尿病患者，取得满意效果，现将护理体会报告如下。

    1 临床资料

    患者男，67岁，因全身乏力、畏寒、发热、腹痛、腹胀1个月到我院就诊。入院时腹隆起，可见腹壁静脉曲张，腹围70cm，叩诊腹水征阳性。上腹部核磁共振提示"肝硬化腹水"；胸部CT平扫：两肺上叶异常密度影；空腹血糖11.21mmol/L。诊断为：①肝炎肝硬化(活动期)；②继发性肺结核；③Ⅱ型糖尿病。患者入院后，贯穿实施循证护理，对患者5个主要护理问题，查找循证依据，制定护理计划并实施，并评价效果。同时配合医生护肝、降血糖、抗痨等治疗 ......