浅谈出院病案的归档方式
纸质病案,病案号
摘要:随着病案在医疗系统中越来越重要,利用率越来越高,病案信息的充分利用是它的价值得到体现的最佳形式。要做到病案管理服务现代化,病案存放方式很重要,简化流程,快捷提取,提高效率,不断寻求科学管理方式,有利于现代医院管理。关键词:纸质病案;归档方式;病案号
病案是有关患者健康状况的文件资料[1],记录患者的整个住院过程,包括疾病名称,病情发展,治疗经过,治疗方式等。具有法律作用,病案不是普通档案,为患者再次入院治疗作为参考资料,为公、检、法提供法律证据,为科研等提供基础依据。病案管理是以收集、整理、分析、存贮和检索病案为主要内容的复杂的管理活动[2]。出院病案以"何种方式"上架对以后方便使用很重要,选择合适的上架方式对病案重复利用起关键作用。我院分东、西两区,分别归档,两区病案上架方式不同,西区以流水顺序号方式,东区以统计码方式,两种上架方式,各有利弊。以我们医院东、西两区常年实践工作经验,得出如下结论。
1 病案号特点
1.1以流水顺序号编目 每月病案上交至病案室,整理、装订、排序(编目)、装袋,上架等过程,病案归档之后,由病案室给予病案号,病案号没有任何含义 ......
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