摘要：目的 探讨不同海拔慢性心力衰竭(CHF)患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和B型钠尿肽(BNP)对心室重构的影响。方法 对入选的110例(2260 m 62例、3300～3500 m 48例)CHF患者测定了血清TNF-α、AngⅡ和BNP水平，超声心动图测量左室射血分数(LVEF)，评价心功能；计算左心室质量指数(LVMI)和室壁应力(MWS)；同时选择各海拔27例正常人作为对照组。结果 随着海拔升高，CHF患者心功能恶化，血清TNF-α、AngⅡ和BNP水平以及MWS和LVMI逐渐升高；海拔3300 mCHF组患者血清TNF-α、AngⅡ和BNP水平以及MWS和LVMI明显高于2260 m CHF组患者(P<0.01)；CHF患者MWS和LVMI与TNF-α、AngⅡ和BNP水平呈正相关(P<0.01)。结论 CHF患者TNF-α、AngⅡ和BNP水平的海拔性升高参与了高海拔CHF心室重构发生发展的病理生理过程，高海拔CHF患者TNF-α、AngⅡ和BNP水平升高使CHF心室重构加重化。

    关键词：心力衰竭；肿瘤坏死因子-α；血管紧张素Ⅱ；B型钠尿肽；心室重构

    慢性心力衰竭( congestive heart failure ......