小儿安神补脑颗粒治疗小儿多发性抽动症50例临床研究
摘要：目的 了解小儿安神补脑颗粒治疗小儿多发性抽动症的临床效果。方法 对我院2012年3月～2014年3月收治的多发性抽动症患儿进行抽样，选取50例患者随机分成两组，对照组采用氟哌啶醇片进行治疗，实验组应用小儿安神补脑颗粒进行治疗，观察两组患者临床疗效与不良反应发生状况。结果 实验组总有效率(92.00%)明显优于对照组(60.00%)，且不良反应发生率(8.00%)显著低于对照组(44.00%)，差异具有显著统计学意义(P<0.05)。结论 小儿安神补脑颗粒治疗小儿多发性抽动症临床疗效颇佳。
关键词：安神补脑颗粒；小儿；多发性抽动症
多发性抽动症作为临床上的一种常见儿童行为障碍性疾病，多表现为爆发性发声、多发性抽动、狠裹语言等，具有慢性神经精神疾病特征。为了深入探究小儿安神补脑颗粒治疗小儿多发性抽动症的临床效果。本文主要对我院2012年3月～2014年3月收治的50例多发性抽动症患儿进行平行对照研究，相关报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 本组选择我院于2012年3月～2014年3月收治的多发性抽动症患儿50例为研究对象，符合中医风痰上扰型辨证标准及TS诊断标准[1]，排除手足徐动症、舞蹈病、脑炎、肝豆状核变性、药源性等诱发的抽动障碍症及临床资料不全者。采用随机平行对照法，将这50例患者随机分成两组进行对照观察，每组25例，其中实验组男性占有24例，女性有11例，年龄3～18岁，平均年龄(10.45±2.32)岁；病程0.5～5年，平均为(3.76±0.06)年。对照组男性占有23例，女性有12例，年龄4～18岁，平均(11.21±2.01)岁；病程(0.6～5)年，平均为(3.82±0.04)年。两组患者年龄、性别、病程等一般资料对比差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法 对照组口服氟哌啶醇片(生产企业：宁波大红鹰药业有限公司，批准文号：国药准字H33020585)，首次剂量为0.5mg/次，2～3次/d，继后依据药物治疗效果行减量或加量处理。实验组予以小儿安神补脑颗粒，配方主要包括远志、石菖蒲、陈皮、益智仁、半夏、胆南星、羌活、礞石、石决明等，补脑安神，去痰止惊，口服，3次/d，<5岁者每次半包(10g)，5～10岁者1包/次，10～15岁者2包/次。两组患者均持续治疗6个月后观察临床疗效。
1.3观察指标 观察两组患者临床疗效，并分析不良反应发生状况。
1.4疗效判定标准 疗效评定标准主要参照治疗前后量表评分减分率=[(治疗前量表-治疗后量表)评分/治疗前量表评分×100%]：①显效：减分率为60%及其以上；②有效：减分率处在30%～59%；③无效：减分率在30%以下。
1.5统计学方法 应用SPSS19.0统计学软件对上述资料进行数据分析，计量资料采用x±s表示，计数资料进行χ2检验，P<0.05时为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床疗效对比分析 实验组总有效率为92.00%，对照组总有效率为60.00%，实验组总有效率明显优于对照组，组间比较差异具有显著统计学意义(P<0.05)，见表1。
2.2 两组患者不良反应发生状况 实验组不良反应发生率为8.00%，对照组不良反应发生率为44.00%，组间比较差异具有显著统计学意义(P<0.05)，见表2。
3 讨论
中医观点认为，小儿脏腑形气未充、脾胃虚弱、情志失调、心神怯弱、外邪入侵属于多发性抽动症关键病理基础，故易发于2～15岁小儿。《素问·至真要大论》指出，多发性抽动症关键病机属于风痰上蒙、肝风内动、心神不宁、阻滞清窍[2]。
有学者对100例多发性抽动症患儿进行平行对照研究，结果表明，小儿安神补脑颗粒治疗组总有效率为80.00%，明显高于氟哌啶醇片治疗组(42.50%)，表明小儿安神补脑颗粒对多发性抽动症患儿具有显著的成效[3]。本文研究结果表示，实验组总有效率与不良反应发生状况均优于对照组，表明小儿安神补脑颗粒在小儿多发性抽动症临床治疗中具有重要的应用价值，究其根源，于小儿安神补脑颗粒中，远志开通心气，豁痰利窍；礞石平肝镇惊、坠痰下气；石菖蒲消积宁神、祛痰开胃；羌活胜湿止痛、散寒祛风；益智仁消除郁结、暖肾温脾；陈皮燥湿化痰、理气健脾；胆南星熄风定惊、清热化痰；半夏降逆止呕、燥湿化痰；石决明清肝明目、平肝潜阳[4]。诸药联用，可达祛风化痰、补肾益脑、镇静止惊之效果。
此外，有学者发现，病程在1年以内的患儿推行安神补脑颗粒治疗，可取得较为满意的效果，这与本文研究结果一致；而病程2～3年的患儿予以安神补脑颗粒治疗，临床总有效率可达85.7%，本文未对此进行研究；病程处在4～5年的患儿接受安神补脑颗粒治疗，其临床总有效率可达84.6%左右，笔者未对此开展研究，后期有待进一步验证[5]。
综上所述，小儿安神补脑颗粒治疗小儿多发性抽动症临床疗效确切，安全性高，药物副作用小。
参考文献：
[1]符顺丹.调神铁落饮治疗小儿多发性抽动症(痰火扰神证)的临床研究[D].长春中医药大学，2013.
[2]邹艳萍.氟哌啶醇联合中药治疗多发性抽动症临床分析[J].中国实用神经疾病杂志，2013，23(01)：66-67.
[3]邱静宇，刘岩.小儿安神补脑颗粒治疗小儿多发性抽动症60例临床研究[J].中医儿科杂志，2010，06(01)：33-36.
[4]张凤春，赵微，尤卓.自拟安神解郁颗粒治疗惊恐伤神型小儿多发性抽动症的临床观察[J].中医药信息，2013，21(03)：95-96.
[5]朱先康，韩新民，王敏华.定抽颗粒治疗小儿多发性抽动症的临床及实验研究[J].中华中医药杂志，2011，23(02)：399-402.
编辑/王敏, 百拇医药(汪文斌)
关键词：安神补脑颗粒；小儿；多发性抽动症
多发性抽动症作为临床上的一种常见儿童行为障碍性疾病，多表现为爆发性发声、多发性抽动、狠裹语言等，具有慢性神经精神疾病特征。为了深入探究小儿安神补脑颗粒治疗小儿多发性抽动症的临床效果。本文主要对我院2012年3月～2014年3月收治的50例多发性抽动症患儿进行平行对照研究，相关报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 本组选择我院于2012年3月～2014年3月收治的多发性抽动症患儿50例为研究对象，符合中医风痰上扰型辨证标准及TS诊断标准[1]，排除手足徐动症、舞蹈病、脑炎、肝豆状核变性、药源性等诱发的抽动障碍症及临床资料不全者。采用随机平行对照法，将这50例患者随机分成两组进行对照观察，每组25例，其中实验组男性占有24例，女性有11例，年龄3～18岁，平均年龄(10.45±2.32)岁；病程0.5～5年，平均为(3.76±0.06)年。对照组男性占有23例，女性有12例，年龄4～18岁，平均(11.21±2.01)岁；病程(0.6～5)年，平均为(3.82±0.04)年。两组患者年龄、性别、病程等一般资料对比差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法 对照组口服氟哌啶醇片(生产企业：宁波大红鹰药业有限公司，批准文号：国药准字H33020585)，首次剂量为0.5mg/次，2～3次/d，继后依据药物治疗效果行减量或加量处理。实验组予以小儿安神补脑颗粒，配方主要包括远志、石菖蒲、陈皮、益智仁、半夏、胆南星、羌活、礞石、石决明等，补脑安神，去痰止惊，口服，3次/d，<5岁者每次半包(10g)，5～10岁者1包/次，10～15岁者2包/次。两组患者均持续治疗6个月后观察临床疗效。
1.3观察指标 观察两组患者临床疗效，并分析不良反应发生状况。
1.4疗效判定标准 疗效评定标准主要参照治疗前后量表评分减分率=[(治疗前量表-治疗后量表)评分/治疗前量表评分×100%]：①显效：减分率为60%及其以上；②有效：减分率处在30%～59%；③无效：减分率在30%以下。
1.5统计学方法 应用SPSS19.0统计学软件对上述资料进行数据分析，计量资料采用x±s表示，计数资料进行χ2检验，P<0.05时为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床疗效对比分析 实验组总有效率为92.00%，对照组总有效率为60.00%，实验组总有效率明显优于对照组，组间比较差异具有显著统计学意义(P<0.05)，见表1。
2.2 两组患者不良反应发生状况 实验组不良反应发生率为8.00%，对照组不良反应发生率为44.00%，组间比较差异具有显著统计学意义(P<0.05)，见表2。
3 讨论
中医观点认为，小儿脏腑形气未充、脾胃虚弱、情志失调、心神怯弱、外邪入侵属于多发性抽动症关键病理基础，故易发于2～15岁小儿。《素问·至真要大论》指出，多发性抽动症关键病机属于风痰上蒙、肝风内动、心神不宁、阻滞清窍[2]。
有学者对100例多发性抽动症患儿进行平行对照研究，结果表明，小儿安神补脑颗粒治疗组总有效率为80.00%，明显高于氟哌啶醇片治疗组(42.50%)，表明小儿安神补脑颗粒对多发性抽动症患儿具有显著的成效[3]。本文研究结果表示，实验组总有效率与不良反应发生状况均优于对照组，表明小儿安神补脑颗粒在小儿多发性抽动症临床治疗中具有重要的应用价值，究其根源，于小儿安神补脑颗粒中，远志开通心气，豁痰利窍；礞石平肝镇惊、坠痰下气；石菖蒲消积宁神、祛痰开胃；羌活胜湿止痛、散寒祛风；益智仁消除郁结、暖肾温脾；陈皮燥湿化痰、理气健脾；胆南星熄风定惊、清热化痰；半夏降逆止呕、燥湿化痰；石决明清肝明目、平肝潜阳[4]。诸药联用，可达祛风化痰、补肾益脑、镇静止惊之效果。
此外，有学者发现，病程在1年以内的患儿推行安神补脑颗粒治疗，可取得较为满意的效果，这与本文研究结果一致；而病程2～3年的患儿予以安神补脑颗粒治疗，临床总有效率可达85.7%，本文未对此进行研究；病程处在4～5年的患儿接受安神补脑颗粒治疗，其临床总有效率可达84.6%左右，笔者未对此开展研究，后期有待进一步验证[5]。
综上所述，小儿安神补脑颗粒治疗小儿多发性抽动症临床疗效确切，安全性高，药物副作用小。
参考文献：
[1]符顺丹.调神铁落饮治疗小儿多发性抽动症(痰火扰神证)的临床研究[D].长春中医药大学，2013.
[2]邹艳萍.氟哌啶醇联合中药治疗多发性抽动症临床分析[J].中国实用神经疾病杂志，2013，23(01)：66-67.
[3]邱静宇，刘岩.小儿安神补脑颗粒治疗小儿多发性抽动症60例临床研究[J].中医儿科杂志，2010，06(01)：33-36.
[4]张凤春，赵微，尤卓.自拟安神解郁颗粒治疗惊恐伤神型小儿多发性抽动症的临床观察[J].中医药信息，2013，21(03)：95-96.
[5]朱先康，韩新民，王敏华.定抽颗粒治疗小儿多发性抽动症的临床及实验研究[J].中华中医药杂志，2011，23(02)：399-402.
编辑/王敏, 百拇医药(汪文斌)
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