3.3手术治疗 手术治疗是治疗结节性甲状腺肿的较好方法，在本次接受手术治疗的患者的研究中，有79%患者同意传统的手术，21%的患者同意腔镜下(微创)手术。手术方式以联合术式应用最多，占57%，单侧次全切术次之占20%，双侧全切术占11%，单侧全切术占5%，单侧部分切除术占4%，双侧次全切术占3%，见表2及图1。在不同治疗方式治愈率的比较上，保守治疗与手术治疗在治愈率上存在差别(χ2=39.058，P<0.05)，见表3；而传统手术与腔镜手术在治愈率上无统计学意义(χ2=0.966，P>0.05)，见表4。

    图1 手术治疗方式构成分析

    在接受手术治疗的294例患者中，术中快速冰冻病理检查能有效的发现病变部位及性质，提高手术效率。经本次回顾性统计分析，其中被诊断为结节性甲状腺肿的病理最多，有273例，占93%，乳头状癌7例，占2%，滤泡状癌4例，占1%，腺瘤10例，占4%，见表5及图2。

    图2 病理类型构成情况

    4 讨论

    结节性甲状腺肿是常见的普外科病种，其发病率为4%～8%，现在暂无确切证据表明其可以发生恶变[6]。虽然是一种良性疾病，但是癌变并发率较高，可达4.59%。综合结节性甲状腺肿各方面的分析研究，对结节性甲状腺肿的早期筛查、防治、预后判断等具有重要的临床价值和流行病学意义。所以补碘应该因地、因时、因人制宜 ......