摘要：目的 探讨伽玛刀放射治疗门静脉癌栓的疗效。方法 29例原发性肝癌介入治疗1～5次后出现门静脉癌栓，采用全身伽玛刀治疗，采用50%～60%的等剂量曲线包绕临床靶区(PTV)，单次靶区周边剂量为3～5 Gy，共10～13次，5次/w，总剂量为36～50 Gy，观察疗效。结果 伽玛刀治疗结束4 w后，癌栓8例完全缓解(CR 27.6%)，12例部分缓解(PR 41.4%)，9例稳定(NS 31.0%)，0例进展(PD 0%)，总有效率(CR+PR)为69%，1年生存率为51.2%，中位生存期为9个月。结论 伽玛刀能有效的治疗门静脉癌栓，并能延长患者的生存期。

    关键词：伽玛刀；门静脉癌栓；原发性肝癌

    原发性肝癌(PLC)起病隐匿，发展迅速，容易侵犯静脉系统，确诊时已属中晚期。临床资料显示肝细胞癌癌栓发生率为34%～50%，伴有癌栓的肝细胞癌患者预后很差，容易发生肝内及远处转移，如未予治疗，患者的生存时间仅为2.4～2.7个月[1]。我院使用全身伽玛刀治疗门静脉癌栓取得了初步疗效，现报告如下。

    1资料与方法

    1.1一般资料 2007年11月～2010年11月，用全身伽玛刀治疗原发性肝癌介入治疗后门静脉癌栓29例，其中男27例，女2例，年龄28～75岁，平均55岁，出现门静脉癌栓的时间一般在治疗后1～5次，大多数在介入治疗后2～3次出现。根据Child-Pugh肝功能分级 ......