摘要：目的 探讨不同手术方式治疗结节性甲状腺肿的临床疗效，为结节性甲状腺肿选择合理的手术治疗提供参考。方法 收集结节性甲状腺肿患者222例，分为全切组(n=38)、近全切组(n=87)、次全切组(n=47)、部分切除组(n=50)， 手术方式分别为：甲状腺全切术，甲状腺近全切术，甲状腺次全切术， 单纯病灶或腺体部分切除术。比较各组随访期间术后甲退、声嘶、术后复发的发生情况。结果 随访期间全切组患者术后并发甲退的发生率明显高于近全切组、次全切组及局部切除组(P<0.05)；全切组患者术后复发率明显低于近全切组(P<0.05)，近全切组明显低于近全切组(P<0.05)，近全切组明显低于局部切除组(P<0.05)。结论 甲状腺全切除术是结节性甲状腺肿手术治疗的方向，而近全切、次全切也是有效的治疗方法，应加以提倡，对术后发生甲退的患者，可终生服用甲状腺片或优甲乐。而甲状腺局部切除术由于患者术后复发率高应谨慎选择。

    关键词：结节性甲状腺肿；甲状腺全切术；甲状腺近全切术；甲状腺次全切术

    结节性甲状腺肿是外科常见病、多发病。可并发其他甲状腺疾病，包括甲状腺癌，手术是其主要治疗手段。以往的观点多主张行局部病灶或甲状腺部分切除术治疗，近期多数研究者认为宜行甲状腺近全切或全切术治疗[1]。本研究对222例行甲状腺手术治疗的结节性甲状腺肿患者进行回顾性分析，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 2006年1月～2010年1月我院收治住院的结节性甲状腺肿患者222例。根据手术方法分为甲状腺全切组(全切组)、甲状腺近全切组(近全切组)、甲状腺次全切(次全切组)、单纯病灶或腺体部分切除组(部分切除组) ......