直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤之一，占消化道癌的第2位，直肠癌根治切除术后5年的存活率在60%左右[1]。Miles根治术最大的优点是手术切除广泛，根治性高，但接受该手术的患者需行永久性结肠瘘[2]。术后排便方式的改变，给患者易造成心理负担，还严重影响生活质量。2012年1月～2013年12月，收治直肠癌患者12例，行Miles手术患者8例，现对病例进行回顾性分析，以总结护理经验，将护理体会报告如下。

    1 临床资料

    本组患者8例，男4例，女4例，年龄46～73岁，平均64岁。以便血、下腹疼痛及肛门坠痛为主要症状，入院后经直肠指检、纤维结肠镜检查取活检病理确诊，并成功实行Miles手术。

    2 术前护理

    2.1心理护理

    2.1.1患者的心理护理 术前患者多出现排便形态的改变，使之产生恐惧、焦虑、抑郁等一系列心理问题。研究表明，癌症患者术前的焦虑抑制状况明显高于术后，有效的心理干预可降低其心理的应激反应，有助于患者平稳渡过手术期[3]。对于不了解病情的患者，护理时应采取保护性语言；对于了解病情的患者，通过图片、影像资料或同类成功患者的现身说法，知晓人工肛门的重要性，护士应耐心讲解人工造口的护理和术后的排便训练，鼓励其树立自信心，积极配合各项治疗和护理 ......