摘要：多根多段肋骨骨折(≥3根相邻肋骨同时有≥2处的骨折)后，患者因胸壁不稳定、形成浮动胸壁，称之为连枷胸。连枷胸是一种常见的严重闭合性胸部创伤，且常合并颅脑、腹腔脏器、脊柱四肢等损伤，死亡率高。

    关键词：连枷胸；内固定术；围手术期护理

    传统治疗连枷胸多采取局部加压包扎、肋骨牵引等，随着内固定材料的发展，采用操作简单的内固定术已成为发展趋势。我院自2011年1月～2014年1月共收治连枷胸患者56例，均采用镍钛记忆合金环抱器肋骨内固定术治疗，现将围手术期护理经验报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 本组56例患者，男42例，女14例；年龄16～72岁。车祸伤28例，坠落伤13例，挤压伤10例，其他伤5例。均为闭合性胸外伤。左侧连枷胸26例，右侧连枷胸22例，双侧连枷胸8例。每例肋骨骨折数目4～18根，单侧连枷胸肋骨骨折4～6根30例、7根以上18例；双侧连枷胸肋骨骨折7～9根4例、10及以上4例。合并血气胸52例，失血性休克14例，肺挫伤50例，膈肌破裂2例，心脏破裂1例，颈、胸椎骨折伴脊髓损伤2例，脾破裂4例，肝破裂2例，四肢骨折5例，骨盆骨折3例，颅脑损伤3例。

    1.2方法 单纯连枷胸患者入院后急诊行内固定术，合并多发伤患者于伤后48～72h伤情稳定后行内固定术。术前均行胸部肋骨拍片及胸部CT肋骨重建定位，手术均在双腔气管插管全麻下进行 ......