经皮肾镜下钬激光碎石患者围手术期护理(2)
3.3.2卧床指导 指导患者术后绝对卧床3d,无明显出血即可适当下床活动,若有出血,延长卧床时间,协助患者采取舒适体位,可做适当的床上运动,指导患者有效咳嗽及深呼吸,防止术后卧床引起肺部感染,下肢静脉栓塞。卧床时应保持皮肤及床单位干燥、整洁,防止褥疮的发生。3.3.3引流管的护理
3.3.3.1导尿管:①向患者及家属解释留置导尿管的目的和护理方法,使其认识到预防泌尿道感染的重要性;②保持引流通畅:引流管应放置妥当,妥善固定,避免尿管扭曲折叠,尿袋的高度必须随时低于耻骨联合,防止尿液返流,翻身活动时不要牵拉过紧,以防尿道损伤;③防止逆行感染:保持会阴部清洁,需用消毒液清洗会阴、尿道口2次/d,尿道口周围的纱布浸湿后及时更换;保持密闭引流,严格无菌操作,翻身或活动时,保持尿管衔接处连接紧密。保持集尿系统密闭性,才能延缓尿路感染的发生,还可以减轻患者的负担和减轻护理量,目前研究认为普通引流袋最好每3d更换1次较合理,抗返流尿袋,不仅可以抗返流,而且可以每2w更换1次。当需要少量尿液做检查时,应从尿管侧面无菌抽取尿液。术后6h嘱患者大量饮水,保持尿量在100ml/h以上,一般2~3d血尿自动消失,保证各引流管引流通畅[5]。若有异常,及时通知医护人员处理;④训练膀胱的反射功能:根据患者的尿意或膀胱充盈度来决定放尿时间,放尿同时提醒患者有意识地参与排尿 ......
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