人性化护理对门诊输液室患者护理满意度的影响
摘要：目的 探讨人性化护理对门诊输液室患者护理满意度的影响。方法 收集我院门诊输液室2013年12月～2014年10月100例门诊输液室的患者作为研究对象。按随机数字表法分两组，研究组50例和对照组50例。研究组平均年龄(36.9±22.8)岁，其中男34例，女16例；对照组平均年龄(38.4±21.6)岁，其中男32例，女12例。2组人员性别，年龄差异无统计学意义。对照组按照常规门诊输液室输液流程进行输液护理。研究组进行人性化护理 。在输液结束时对两组患者发放患者满意度调查表，采取无记名问卷方式进行调查，评价两组患者对本次输液满意度。结果 研究组和对照组输液满意度分别为98%、86%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 本次研究认为门诊输液患者有自己的特点，使患者在输液过程生理、心理处于满足状态，可明显提高患者对护理的满意度以及对医院的满意率。
关键词：人性化护理；门诊输液室 ；护理满意度
2014年3月中国卫生部召开全国护理工作会议，提出加强临床护理，创建优质护理服务示范工程的文件，在全国医院内开展了使患者满意的护理改革。门诊输液室是医院的重要服务窗口，如果对输液患者的管理不到位，就会产生潜在的医疗风险。为了避免医患纠纷的发生，必须实施有效的护理管理。而且护理工作的质量将直接影响医院的声誉。我院在2013年对患者进行人性化护理工作，大幅减少了护患纠纷，取得较好成效，现介绍如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 收集我院门诊输液室2013年12月～2014年10月共计100例门诊输液室的患者作为研究对象。按随机数字表法分为两组，研究组50例和对照组50例。研究组平均年龄(36.9±22.8)岁，其中男34例，女16例；对照组平均年龄(38.4±21.6)岁，其中男32例，女12例。两组人员性别，年龄差异无统计学意义。所有研究对象均签定知情同意书，保密知情书，研究通过医院伦理道德委员会的批准、核实。
1.2入选标准 ①就诊时临床资料、治疗经过完整；②每个研究对象能配合护理人员，自愿参与本次研究。每个研究对象的简易智力状态检查量表 (MMSE) 总分≥27 分，排除认知功能损害者。
1.3排除指标 ①入院时生命体征不平稳的患者；②入院有各种急性、慢性感染， 或通过实验室检查如血常规、内毒素、体液培养以及腹部 B 超、CT 等实验室检查诊断为感染者。严重肝、肾功能不全，恶性肿瘤，自身免疫性疾病者，哺乳期妇女、妊娠期妇女、药物有过敏、恶性心律失常者。
1.4方法 对照组按照常规门诊输液室输液流程进行输液护理；研究组进行人性化护理，具体如下。
1.4.1输液前必须确认患者身份 反问式查对患者身份，确认无误后方可执行操作。以避免医疗事故的发生。输液室由于条件的限制。环境布局不合理，患者多，环境比较嘈杂。小儿患者哭闹不止也易引起误听和听不清楚的情况发生。门诊输液室配置空调、饮水设施、报纸、电视机、通风设备等。走廊设有宣传橱窗，室内种植植物和花卉，整体设施齐全，幽雅舒适，温馨。
1.4.2输液过程中加强与患者的沟通和做好健康教育 尤其是小儿患者更应注重与家长的配合，稳定患儿的情绪，使静脉穿刺得以顺利进行，保证治疗的顺利进行。输液室分为普通输液区(供病情较轻的患者)和特殊输液床(供需患者平卧)以及传染病输液区(负责给肝炎、肺结核患者等)。
1.4.3输液过程中加强巡视，满足患者的生理和心理需求 穿刺部位有无异常，患者有无不适。对输入特殊药物患者，如扩血管药脱水剂等，要增加巡视次数，确保安全。每天安排人员巡视输液室，督促并协助做好输液室人员到岗情况、服装整洁、卫生环境，为患者创造舒适的就医环境。巡视观察护士有无查对患者发票、配药时有无签字，给患者换瓶时有无签字。对于皮试患者，巡视观察患者皮试完前10min反应。对于小孩、老人有皮试的，皮试、输液速度不要快。对于单人输液患者，要巡视并帮忙处理吃饭、如厕等个人问题。对于来院手术患者，查看输液单，核对患者所处位置，方便观察患者情况。巡视人员每15～20min巡视患者输液过程中有无出现皮痒、肤红、输液速度过快、气色差、颤抖、输液瓶空瓶等情况。如出现上术情况，先关掉输液瓶，换上盐水瓶，并尽快报告护士长、医生。巡视观察护士和患者之间的沟通语气，护士对于患者投诉、抢救时的应对方式，异常事务发生处理的方式。引导护士做好医患关系。
1.4.4护士要主动热情接待患者，规范语言，具体为：①称呼要有礼貌、体现出尊重；②询问患者的病情，年老体弱者应优先输液；③护士主动向患者作自我介绍，并陪伴行动不便的患者上卫生间；④详细讲解所用药物的作用，让患者了解输液过程中可能出现的药物不良反应；⑤帮助病情急、重、患者取舒适的卧位。对病情危重患者应尽量安排在抢救室输液，急救药物处于备用状态；⑥注意调节室内的温度，保持室内湿度为50%～60%。冬天为老年患者备好热水袋暖手，使手背静脉充盈，便于穿刺成功。
1.5评价标准 对两组患者发放患者满意度调查表，采取无记名问卷方式进行调查，评价两组患者对本次输液满意度。
1.6统计分析方法 将资料录入SPSS18.0软件。计数资料采频数描述，用χ2检验法。当P小于0.05时，判断有统计学意义。
2 结果
2.1研究组和对照组输液满意度比较 研究组和对照组输液满意度分别为98%、86%，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
3 小结
在门诊护理中，护理人员要对患者细心，耐心解释患者病情，接受患者意见。提倡微笑、高效、快捷的服务，以优美的环境，良好的沟通技巧，进行健康宣教。而且人性化护理中，熟练的穿刺技术和良好的服务态度可以减少护理纠纷及差错[1～3]。人性化护理还要规范护士行为语言，从日常护理细节着手，要求护士仪表整，具有良好的修饰。好的职业形象可减轻患者紧张的心情，增加患者对护士的信赖。做到患者来有迎声，走有送声，服务不足有道歉声[4]。
参考文献：
[1]张秀敏.人性化护理在输液患者中的运用[J].中国实用护理杂志，2013，20(9B)：75.
[2]刘慧珠，方芳，何联珠，等.人性化护理的应用与实践[J].中华医学丛刊，2014，4(2)：58.
[3]王翠萍.静脉渗漏性损伤的原因及防治对策[J].齐鲁护理杂志，2013，3(5)：61-62.
[4]张萍.减轻手背静脉穿刺疼痛的解剖学研究及临床应用[J].南方护理学报，2011，7(3)：8.
编辑/成森, http://www.100md.com(李燕)
关键词：人性化护理；门诊输液室 ；护理满意度
2014年3月中国卫生部召开全国护理工作会议，提出加强临床护理，创建优质护理服务示范工程的文件，在全国医院内开展了使患者满意的护理改革。门诊输液室是医院的重要服务窗口，如果对输液患者的管理不到位，就会产生潜在的医疗风险。为了避免医患纠纷的发生，必须实施有效的护理管理。而且护理工作的质量将直接影响医院的声誉。我院在2013年对患者进行人性化护理工作，大幅减少了护患纠纷，取得较好成效，现介绍如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 收集我院门诊输液室2013年12月～2014年10月共计100例门诊输液室的患者作为研究对象。按随机数字表法分为两组，研究组50例和对照组50例。研究组平均年龄(36.9±22.8)岁，其中男34例，女16例；对照组平均年龄(38.4±21.6)岁，其中男32例，女12例。两组人员性别，年龄差异无统计学意义。所有研究对象均签定知情同意书，保密知情书，研究通过医院伦理道德委员会的批准、核实。
1.2入选标准 ①就诊时临床资料、治疗经过完整；②每个研究对象能配合护理人员，自愿参与本次研究。每个研究对象的简易智力状态检查量表 (MMSE) 总分≥27 分，排除认知功能损害者。
1.3排除指标 ①入院时生命体征不平稳的患者；②入院有各种急性、慢性感染， 或通过实验室检查如血常规、内毒素、体液培养以及腹部 B 超、CT 等实验室检查诊断为感染者。严重肝、肾功能不全，恶性肿瘤，自身免疫性疾病者，哺乳期妇女、妊娠期妇女、药物有过敏、恶性心律失常者。
1.4方法 对照组按照常规门诊输液室输液流程进行输液护理；研究组进行人性化护理，具体如下。
1.4.1输液前必须确认患者身份 反问式查对患者身份，确认无误后方可执行操作。以避免医疗事故的发生。输液室由于条件的限制。环境布局不合理，患者多，环境比较嘈杂。小儿患者哭闹不止也易引起误听和听不清楚的情况发生。门诊输液室配置空调、饮水设施、报纸、电视机、通风设备等。走廊设有宣传橱窗，室内种植植物和花卉，整体设施齐全，幽雅舒适，温馨。
1.4.2输液过程中加强与患者的沟通和做好健康教育 尤其是小儿患者更应注重与家长的配合，稳定患儿的情绪，使静脉穿刺得以顺利进行，保证治疗的顺利进行。输液室分为普通输液区(供病情较轻的患者)和特殊输液床(供需患者平卧)以及传染病输液区(负责给肝炎、肺结核患者等)。
1.4.3输液过程中加强巡视，满足患者的生理和心理需求 穿刺部位有无异常，患者有无不适。对输入特殊药物患者，如扩血管药脱水剂等，要增加巡视次数，确保安全。每天安排人员巡视输液室，督促并协助做好输液室人员到岗情况、服装整洁、卫生环境，为患者创造舒适的就医环境。巡视观察护士有无查对患者发票、配药时有无签字，给患者换瓶时有无签字。对于皮试患者，巡视观察患者皮试完前10min反应。对于小孩、老人有皮试的，皮试、输液速度不要快。对于单人输液患者，要巡视并帮忙处理吃饭、如厕等个人问题。对于来院手术患者，查看输液单，核对患者所处位置，方便观察患者情况。巡视人员每15～20min巡视患者输液过程中有无出现皮痒、肤红、输液速度过快、气色差、颤抖、输液瓶空瓶等情况。如出现上术情况，先关掉输液瓶，换上盐水瓶，并尽快报告护士长、医生。巡视观察护士和患者之间的沟通语气，护士对于患者投诉、抢救时的应对方式，异常事务发生处理的方式。引导护士做好医患关系。
1.4.4护士要主动热情接待患者，规范语言，具体为：①称呼要有礼貌、体现出尊重；②询问患者的病情，年老体弱者应优先输液；③护士主动向患者作自我介绍，并陪伴行动不便的患者上卫生间；④详细讲解所用药物的作用，让患者了解输液过程中可能出现的药物不良反应；⑤帮助病情急、重、患者取舒适的卧位。对病情危重患者应尽量安排在抢救室输液，急救药物处于备用状态；⑥注意调节室内的温度，保持室内湿度为50%～60%。冬天为老年患者备好热水袋暖手，使手背静脉充盈，便于穿刺成功。
1.5评价标准 对两组患者发放患者满意度调查表，采取无记名问卷方式进行调查，评价两组患者对本次输液满意度。
1.6统计分析方法 将资料录入SPSS18.0软件。计数资料采频数描述，用χ2检验法。当P小于0.05时，判断有统计学意义。
2 结果
2.1研究组和对照组输液满意度比较 研究组和对照组输液满意度分别为98%、86%，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
3 小结
在门诊护理中，护理人员要对患者细心，耐心解释患者病情，接受患者意见。提倡微笑、高效、快捷的服务，以优美的环境，良好的沟通技巧，进行健康宣教。而且人性化护理中，熟练的穿刺技术和良好的服务态度可以减少护理纠纷及差错[1～3]。人性化护理还要规范护士行为语言，从日常护理细节着手，要求护士仪表整，具有良好的修饰。好的职业形象可减轻患者紧张的心情，增加患者对护士的信赖。做到患者来有迎声，走有送声，服务不足有道歉声[4]。
参考文献：
[1]张秀敏.人性化护理在输液患者中的运用[J].中国实用护理杂志，2013，20(9B)：75.
[2]刘慧珠，方芳，何联珠，等.人性化护理的应用与实践[J].中华医学丛刊，2014，4(2)：58.
[3]王翠萍.静脉渗漏性损伤的原因及防治对策[J].齐鲁护理杂志，2013，3(5)：61-62.
[4]张萍.减轻手背静脉穿刺疼痛的解剖学研究及临床应用[J].南方护理学报，2011，7(3)：8.
编辑/成森, http://www.100md.com(李燕)