急诊患者应用综合护理干预对心理状态及疼痛的影响
摘要：目的 观察急诊患者应用综合护理干预对心理状态及疼痛的影响。方法 资料随机选取2013年7月～2014年7月于本院急诊患者84例，比较所有患者在予以综合护理干预前后的心理状态评分及疼痛情况。结果 护理后患者的SAS、SDS评分均低于护理前，有统计学意义(P<0.05)；护理后患者的疼痛耐受度90.47%，显著高于护理前66.67%，有统计学意义(P<0.05)；护理后患者的满意度为97.65%。结论 急诊患者应用综合护理干预可有效缓解患者的不良心理状态，并提高其疼痛耐受度，值得临床推广及应用。
关键词：急诊；综合护理干预；心理状态；疼痛
急诊患者大多是由意外伤害或突发性疾病引起，具有发病急、病情复杂多样，且发展迅速等特点，导致患者出现一系列不良情绪等心理状态，严重影响抢救效率，因此，在急诊工作中有效的护理干预对提高救治成功率具有重要价值[1]。本研究针对已选定的84例急诊患者采用综合护理干预的临床效果进行观察并分析：
1 资料与方法
1.1一般资料 资料随机选取2013年7月～2014年7月于本院急诊患者84例，男性51例，女性33例；年龄35～70岁，平均年龄(45.57±7.62)岁；其中外伤者38例，心肺功能不全者14例，急腹症者12例，服毒者11例，其他疾病9例；受教育程度：本科及以上学历6例，大专25例，中专或高中45例，初中6例，小学2例。
1.2方法 对所有急诊患者给予综合护理干预，具体措施为：与患者建立良好的护患关系，及时了解其心理需求，根据患者的心理状态和疼痛程度进行耐心的疏导，通过解释、鼓励及暗示等支持性心理治疗方法引导患者，减轻其紧张、焦虑和恐惧等不良情绪造成的增敏性疼痛；同时还应加强与患者家属间的沟通交流，使家属从精神上给予患者最大的精神支持；在护理人员将患者护送回病室后，应告知患者家属抢救的成功、转归情况以及救治后的相关注意事项，叮嘱家属严密观察患者的心理变化情况，并给予患者一定的鼓励和社会支持。
1.3评定标准 心理状态评定：采用Zung 焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)进行综合心理状态评定，分数值与焦虑、抑郁程度成正比；疼痛耐受程度评定：疼痛耐受采用疼痛级别数字分级法(NRS)，NRS法将疼痛分为4 级，评分<4分表明患者疼痛耐受良好。疼痛耐受度=(无痛例数+轻痛例数)/总例数×100% [2]。护理满意度评定：采用问卷方式进行调查，并采用数字评分法进行评分：10分为非常满意；0～10为满意；0分为不满意。
1.4统计学处理 研究所用资料均采用SPSS21.0统计学软件进行分析处理，计量资料以(x±s)表示，组间比较采用t检验，计数资料以百分比(%)表示，以？字2检验，当P<0.05时，表示差异具有统计学意义
2 结果
2.1所有患者护理前后SAS、SDS评分对比 护理后患者的SAS、SDS评分均显著低于护理前，前后比较差异具有统计学意义，(P<0.05)，见表1。
注：与护理前对比，*P<0.05。
2.2所有患者护理前后疼痛耐受情况对比 护理后患者的疼痛耐受度90.47%，显著高于护理前66.67%，前后比较差异具有统计学意义，(P<0.05)，见表2。
注：与护理前对比，*P<0.05。
2.3所有患者护理后满意度 护理后患者护理满意度为97.65%，见表3。
3 讨论
急诊患者在就诊过程中容易因心理应激产生焦虑、抑郁等不良情绪，致使其病理、生理发生改变，因此有效的综合护理干预对提高救治成功率具有重要价值[3]。本研究针对已选定的84例急诊患者采用综合护理干预的临床效果分析，结果显示，护理后患者的SAS、SDS评分均显著低于护理前，这说明综合护理干预应用于急诊患者可有效缓解患者不良心理状态，促进患者心理健康，从而提高治疗效果。综合护理干预体现的是以患者为中心，实施全面的优质服务，护理人员通过与患者建立良好的护患关系，及时与患者进行沟通交流以了解其心理需求，使患者产生安全感，从而减轻其心理负担，提高治疗效果。
本研究显示，护理后患者的疼痛耐受度90.47%，显著高于护理前66.67%，该结果与蒋丽等人的文献研究结果类似，进而证实综合护理干预应用于急诊患者可有效提高患者的疼痛耐受度，从而提高治疗效果[4]。原因分析为传统的疼痛护理，仅给予患者单纯的药物镇痛，其不仅作用有限，而且无法从根本上缓解患者的不良心理状态。另外，研究结果还显示护理后患者的满意度高达97.65%，说明综合护理干预应用于急诊患者可有效提高护理满意度。综合护理干预指的是从患者的角度出发，通过实施包括心理干预和医疗干预等各方面的护理，通过解释、鼓励及暗示等支持性心理治疗方法引导患者，减轻其紧张、焦虑和恐惧等不良情绪造成的增敏性疼痛，进而减轻救治后的疼痛不适感，且对救治中可能引起疼痛的操作事先告知患者，使其有充分的心理准备，从而提高患者的疼痛耐受度，提高治疗效果及护理满意度。关于综合护理干预在急诊患者治疗中的深入价值，需要以后临床进一步研究证实。
综上所述，急诊患者应用综合护理干预可有效缓解患者的不良心理状态，并提高其疼痛耐受度，从而提高急救成功率，值得临床推广及应用。
参考文献：
[1]李桂英.心理护理干预在急诊胃镜止血中的应用及对患者焦虑紧张情绪的影响[J].世界华人消化杂志，2012，10(13)：102-103.
[2]胡春玲.急诊手术患者加强心理护理的效果[J].中国卫生产业，2011，10(13)：101-102.
[3]何晓玲.实施综合护理干预对急诊输液患者的影响[J].中外医疗，2013，10(05)：24-25.
[4]蒋丽.患者伴焦虑抑郁状态的优质护理干预效果研究[J].山西医药杂志，2013，12(14)：137-138.
编辑/许言, 百拇医药(郭琼)
关键词：急诊；综合护理干预；心理状态；疼痛
急诊患者大多是由意外伤害或突发性疾病引起，具有发病急、病情复杂多样，且发展迅速等特点，导致患者出现一系列不良情绪等心理状态，严重影响抢救效率，因此，在急诊工作中有效的护理干预对提高救治成功率具有重要价值[1]。本研究针对已选定的84例急诊患者采用综合护理干预的临床效果进行观察并分析：
1 资料与方法
1.1一般资料 资料随机选取2013年7月～2014年7月于本院急诊患者84例，男性51例，女性33例；年龄35～70岁，平均年龄(45.57±7.62)岁；其中外伤者38例，心肺功能不全者14例，急腹症者12例，服毒者11例，其他疾病9例；受教育程度：本科及以上学历6例，大专25例，中专或高中45例，初中6例，小学2例。
1.2方法 对所有急诊患者给予综合护理干预，具体措施为：与患者建立良好的护患关系，及时了解其心理需求，根据患者的心理状态和疼痛程度进行耐心的疏导，通过解释、鼓励及暗示等支持性心理治疗方法引导患者，减轻其紧张、焦虑和恐惧等不良情绪造成的增敏性疼痛；同时还应加强与患者家属间的沟通交流，使家属从精神上给予患者最大的精神支持；在护理人员将患者护送回病室后，应告知患者家属抢救的成功、转归情况以及救治后的相关注意事项，叮嘱家属严密观察患者的心理变化情况，并给予患者一定的鼓励和社会支持。
1.3评定标准 心理状态评定：采用Zung 焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)进行综合心理状态评定，分数值与焦虑、抑郁程度成正比；疼痛耐受程度评定：疼痛耐受采用疼痛级别数字分级法(NRS)，NRS法将疼痛分为4 级，评分<4分表明患者疼痛耐受良好。疼痛耐受度=(无痛例数+轻痛例数)/总例数×100% [2]。护理满意度评定：采用问卷方式进行调查，并采用数字评分法进行评分：10分为非常满意；0～10为满意；0分为不满意。
1.4统计学处理 研究所用资料均采用SPSS21.0统计学软件进行分析处理，计量资料以(x±s)表示，组间比较采用t检验，计数资料以百分比(%)表示，以？字2检验，当P<0.05时，表示差异具有统计学意义
2 结果
2.1所有患者护理前后SAS、SDS评分对比 护理后患者的SAS、SDS评分均显著低于护理前，前后比较差异具有统计学意义，(P<0.05)，见表1。
注：与护理前对比，*P<0.05。
2.2所有患者护理前后疼痛耐受情况对比 护理后患者的疼痛耐受度90.47%，显著高于护理前66.67%，前后比较差异具有统计学意义，(P<0.05)，见表2。
注：与护理前对比，*P<0.05。
2.3所有患者护理后满意度 护理后患者护理满意度为97.65%，见表3。
3 讨论
急诊患者在就诊过程中容易因心理应激产生焦虑、抑郁等不良情绪，致使其病理、生理发生改变，因此有效的综合护理干预对提高救治成功率具有重要价值[3]。本研究针对已选定的84例急诊患者采用综合护理干预的临床效果分析，结果显示，护理后患者的SAS、SDS评分均显著低于护理前，这说明综合护理干预应用于急诊患者可有效缓解患者不良心理状态，促进患者心理健康，从而提高治疗效果。综合护理干预体现的是以患者为中心，实施全面的优质服务，护理人员通过与患者建立良好的护患关系，及时与患者进行沟通交流以了解其心理需求，使患者产生安全感，从而减轻其心理负担，提高治疗效果。
本研究显示，护理后患者的疼痛耐受度90.47%，显著高于护理前66.67%，该结果与蒋丽等人的文献研究结果类似，进而证实综合护理干预应用于急诊患者可有效提高患者的疼痛耐受度，从而提高治疗效果[4]。原因分析为传统的疼痛护理，仅给予患者单纯的药物镇痛，其不仅作用有限，而且无法从根本上缓解患者的不良心理状态。另外，研究结果还显示护理后患者的满意度高达97.65%，说明综合护理干预应用于急诊患者可有效提高护理满意度。综合护理干预指的是从患者的角度出发，通过实施包括心理干预和医疗干预等各方面的护理，通过解释、鼓励及暗示等支持性心理治疗方法引导患者，减轻其紧张、焦虑和恐惧等不良情绪造成的增敏性疼痛，进而减轻救治后的疼痛不适感，且对救治中可能引起疼痛的操作事先告知患者，使其有充分的心理准备，从而提高患者的疼痛耐受度，提高治疗效果及护理满意度。关于综合护理干预在急诊患者治疗中的深入价值，需要以后临床进一步研究证实。
综上所述，急诊患者应用综合护理干预可有效缓解患者的不良心理状态，并提高其疼痛耐受度，从而提高急救成功率，值得临床推广及应用。
参考文献：
[1]李桂英.心理护理干预在急诊胃镜止血中的应用及对患者焦虑紧张情绪的影响[J].世界华人消化杂志，2012，10(13)：102-103.
[2]胡春玲.急诊手术患者加强心理护理的效果[J].中国卫生产业，2011，10(13)：101-102.
[3]何晓玲.实施综合护理干预对急诊输液患者的影响[J].中外医疗，2013，10(05)：24-25.
[4]蒋丽.患者伴焦虑抑郁状态的优质护理干预效果研究[J].山西医药杂志，2013，12(14)：137-138.
编辑/许言, 百拇医药(郭琼)