摘要：目的 详细阐述股骨头坏死后骨修复不全的修复过程及引起骨修复不全的因素。方法 从股骨头坏死后的病理过程，引起股骨头坏死骨修复不全的力学结构，新生血管，骨原细胞系三方面进行阐述。结果 骨死亡后，新合成且结构紊乱的骨小梁往往直接覆盖在坏死的骨小梁表面，并附着有大量的成骨细胞和破骨细胞。尽管早期股骨头外形未发生改变，但坏死骨的吸收和坏死区劣质的骨小梁导致软骨下骨及中部骨松质的力学性能均有所下降。 引起骨修复不全的原因有：①结构混乱的新生骨小梁和残存坏死灶两方面导致软骨下骨力学结构的缺陷；②基于血管内皮生长因子的过度表达以及新生血管通透性增加进而引起新生血管的缺陷；③与正常骨原细胞系相比，间充质干细胞，成骨细胞及破骨细胞自身存在缺陷致使骨修复不全。结论 股骨头坏死后的骨修复过程影响着股骨头坏死的转归，明确骨坏死后的修复过程以及无效性骨修复的原因对早期干预股骨头坏死具有重要意义。

    关键词：股骨头坏死；骨修复不全；力学结构；新生血管

    股骨头坏死是骨科领域中的常见疾病。2006年中华医学会关节外科组专家建议将股骨头坏死定义为：股骨头血供中断或受损，引起骨细胞及骨髓成分坏死及随后的修复，进而导致股骨头结构改变 ......