肿瘤患者化学治疗是临床治疗的重要手段，但长期的化疗易导致静脉损伤，患者难以耐受化疗药物引起的静脉炎及药物外渗引起的局部皮肤损伤等而中断治疗或延误治疗的最佳时机，对于肿瘤患者临床上多采用经PICC输液。本课题中采用持续小剂量肝素注入PICC 导管的方法，有效地减少了PICC导管相关性感染的发生，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 选取2011年7月～2012年4月入住嘉兴二院血液肿瘤科的肿瘤患者，纳入标准：①行PICC术后患者；②入院时无导管相关性感染；③凝血功能正常。根据入住先后顺序，按病案号的奇、偶数分为两组，奇数号分入对照组，偶数号分入实验组。

    1.2方法 置管前评估患者凝血功能及局部血管状况，用空气净化消毒器消毒病房30min，2次/d，选择部位为肘部的贵要静脉、肘正中静脉及头静脉，其中以贵要静脉为首选。置管长度为预穿刺点沿静脉至右胸锁关节再向下至第3 肋间，置管时严格无菌操作，操作完毕进行X 线透视或照射，确定PICC 导管位置并记录。对照组采用常规方法，生理盐水每4 h冲管1次，每日7：00和输液后用肝素钠生理盐水20ml 10U冲管1次。肝素帽均5d更换1次。实验组用微量肝素钠0.5U/ml持续冲洗PICC导管，3 ml/h维持，在使用乳剂或组间存在配伍禁忌时，用生理盐水20ml冲管1次 ......