摘要：胎儿宫内监护对胎儿宫内生长发育和健康状态进行实时动态评价的重要手段。随着妊娠的进展，胎儿宫内的安危越来越受到产科工作者、孕妇及其亲属的关注，随之而来出现了诸如宫内监测方法的种类、无创性还是有创性、诊断价值如何，可信度如何等等问题。中国的医疗环境不良造成人为的过度诊断较普遍，造成不必要的临床干预，但也有因未能识别危险而导致不良围生儿结局者，而且胎儿情况突变常无法预测，因而需要我们在临床实践中不断积累经验，结合多种指标进行综合分析。

    关键词：胎儿监护；胎动计数；脐动脉血流

    1常用胎儿宫内监护的方法

    1.1家庭自我监护 家庭自我监护是临床上最易被忽视却是简单、快捷、经济最具有意义的一种监护方法。包括自我胎动计数、自我胎心听诊、远程胎儿监护。

    1.1.1胎动计数 胎动是一种主观感觉，受到羊水量、胎盘附着部位、腹壁厚度和孕妇对胎儿敏感程度等因素的影响，以及影响胎儿行为的因素均可影响胎动频数。因此诊断胎动异常时，应针对这些因素加以分析，以免导致孕妇过度紧张。胎动监护的临床意义：胎动剧烈后停止，提示胎儿因急性宫内窘迫而死亡，常见于脐带严重受压，重型胎盘早剥等引起；大多学者认为胎动不动发生胎儿宫内窘迫明显增多，其中半数死产或新生儿严重窒息，复苏后预后不良[1]。

    1.1.2远程胎儿监护 是建立在远程医疗基础上，胎儿监护与计算机网络技术相结合的一项监护方法，还有待于进一步研究和探索。

    1.2电子胎心率监护 连续监护妊娠晚期胎心率的动态变化，是目前最常用的评判胎儿胎盘储备功能的监护手段。其操作简便，具有无创性、安全、重复性强等优点，局限性在于不能及时地反映胎儿缺氧，并且还带有一定的主观性 ......