摘要：前列腺增生症是中老年男性的常见病、多发病，其发病率随年龄增长而增高，50岁左右发病率为40%，到80岁可达70%～80%[1]。中医该病属于"癃闭"范畴，认为其虽病位在膀胱，但与三焦、肝、肺、脾、肾密切相关[2]。历来学者少有从脾加以论治，本文着重从脾辩证论治以探求前列腺增生中医诊疗新思路。

    关键词：前列腺增生症；癃闭；从脾论治

    癃闭是指以小便量少，点滴而出，甚则小便闭塞不通为主症的一种疾患。其中又以小便不利，点滴而少，病势较缓者为"癃"；小便闭塞，点滴不通，病势较急者为"闭"。癃和闭虽有区别，但都是排尿困难，只有程度上的不同，故合称"癃闭"[2]。

    中医理论认为人体正常小便的产生依赖于各个脏腑的相互作用。《素问.经脉别论》对此作了简要的概括："饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。"又《素问.宣明五气》曰："膀胱不利为癃，不约为遗溺"，《素问.脉要精微论》曰："水泉不止者，是膀胱不藏也"。故本病的病机主要是水液代谢失常，与气化有关，病位在膀胱，并涉及肺、脾、肝、肾及三焦，治法上各医家众说纷纭，本文以癃闭从脾论治加以讨论。

    1 理论基础

    1.1 中医学理论

    1.1.1脾主运化，是指脾具有把饮食水谷转化为水谷精微(即谷精)和津液(即水精)，并把水谷精微和津液吸收、转输到全身各脏腑的生理机能。它包括两个方面：①运化食物，它是指脾气促进食物的消化和吸收并转输其精微(谷精)的功能。食物经过胃的腐熟，被初步消化后，变成食糜，下送于小肠作进一步消化，由胃传入小肠的食糜 ......