肱骨髁上骨折为小儿常见的暴力骨折，多见于10岁以下儿童。其治疗方式分为手法复位外固定与手术复位克氏针内固定。由于小儿的生理与心理特点，因此在手法复位时以及复位后，小儿都无法主观的良好配合，造成有的患儿复位不佳甚至复位后畸形愈合出现肘的内外翻不得不再次手术。而手术切开复位克氏针固定，具有手术切口小，复位牢固确切的优点[1]。我院采用肌间沟臂丛阻滞复合基础麻醉行小儿肱骨髁上骨折手术，麻醉效果确切，手术平稳安全，苏醒时舒适程度高，现将2014年1月～9月80例手术观察报告如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 2014年1月～9月小儿肱骨髁上骨折手术80例，年龄2岁4个月～10岁5个月，体重11～29kg，ASA分级Ⅰ～Ⅱ级，择期手术76例，急诊4例。手法复位失败后截骨矫形8例。

    1.2方法 手术前禁食6h，禁饮2h。入室前不给术前用药。对于已经在病房建立留置针和能在术前准备间配合建立静脉通道的，给予1～2mg/kg的氯胺酮静脉注射基础麻醉，患儿入睡后转运至手术间。对于不合作以及哭闹的小儿给予5～8mg/kg的氯胺酮肌注基础麻醉 ......