摘要：目的 通过观察高危药物流产的临床效果，探讨其可行性及注意事项。方法 回顾性分析5年来270例高危药流患者的临床资料；并与同期选择初次药流270例进行比较。结果 高危药流组完全流产率低、阴道流血量多、时间长，但高危药物流产完全流产仍可达86.8%，其出血量仅相当一次月经量，盆腔感染及转经时间与初次药流者无差异，副作用少能耐受。结论 药物流产对同一患者可高危使用，实际操作中应注意掌握适应症、加强流产后的管理。另外但长期安全性问题尚不清楚，应加强避孕的指导，预防非意愿妊娠。

    关键词：药物流产；高危；评价

    米非司酮配伍米索前列酮已被广泛用于早孕药物流产，其效果肯定，完全流产成功率达90%以上[1]，是临床上意外怀孕者容易接受的终止早孕的方式。全世界每年约有8千万非意愿妊娠妊娠，我国每年流产例数在也逐年上升，其中高危流产者占相当比例。本文通过回顾性分析2008年1月～2013年12月我院270例高危药流患者的临床资料，并与同期正常药流者进行对比，观察其临床效果，探讨高危药流可行性及注意事项。

    1资料与方法

    1.1一般资料 近5年在我院门诊诊治的高危妊娠270例均建议先行药物流产，高危药流的270例作为观察组(带器妊娠22例，剖宫产或子宫肌瘤剔除术后2年内妊娠121例，哺乳期妊娠38例 ......